王先生今年50歲,三個月前因冠心病住院。住院期間王先生接受了冠狀動脈造影,術中醫生發現他的一支冠狀動脈出現了嚴重狹窄,於是在病變部位植入了一枚支架。手術非常順利,王先生數日後出院。
出院後的兩個月中,王先生的胸悶、胸痛再也沒發作過,於是就自行停服了醫生開的藥。直至兩周後,王先生再次感到胸痛,並且遲遲不能好轉。到醫院檢查後,他被醫生診斷為急性心梗,再次接受冠狀動脈造影時發現,原先植入支架的部位形成了血栓並完全堵塞了血管,醫生只得植入了第二枚支架,一周後,王先生出院。
雖然最終救治成功,但王先生的案例中,有幾點值得大家注意。
1、冠心病治療中,支架植入術並不是一勞永逸的方法。
冠狀動脈內支架植入術是治療冠心病的常見方法之一,該技術在國內外已經非常成熟。
2、植入支架後仍出現血栓形成。
植入支架後仍出現血栓形成的病人占不到總患病人數的1%,雖然數目不多,但後果嚴重,不是死亡,就是突發嚴重的心髒病。
3、植入支架並不等於把血管或者把病變不會再次發生狹窄或阻塞。
植入支架並不等於把血管或者把病變不會再次發生狹窄或阻塞,更不等於冠心病就痊愈了。因此,冠心病患者在植入支架後仍需長期藥物治療。
4、支架術後服藥方案應遵醫囑。
目前國內臨床上使用的支架絕大部分為藥物塗層支架,按照國際指南建議,需要服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物至少一年以上。
5、需要服用他汀類藥、降壓藥及降糖藥等,也應嚴格遵醫囑。
冠心病患者服用的藥物種類較多,如果治療中出現不適,應咨詢醫生,必要時調整治療方案。
6、發現異常應及時就診。
植入支架後,如果發現胸痛等症狀,應及時就診,以免發生嚴重後果。
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