隨著動脈斑塊的發病率、致殘率、致死率逐漸增高,尤其是報道中不斷出現的社會名流、社會精英人士的忽然猝死,社會上已經掀起了一股“恐斑症”,關注動脈檢查的人多了、關注動脈斑塊治療問題的人更多了,而動脈斑塊是涉及全身動脈血管的病變,並且自身又有不同的病理發展階段,所以,不同部位、不同發展時期的動脈斑塊,需要不同的治療措施和治療方案。
那麼得了動脈斑塊,究竟該如何治療呢,現在對動脈斑塊有哪些治療手段呢,這些治療手段各有哪些優點和缺點呢……這些問題,不但是醫學界關心,患者和患者家屬更為關心;
現代西醫治療動脈斑塊的方法及優缺點
1、擴張血管
1)優點:動脈硬化斑塊造成的主要危害就是使管腔變窄,影響組織器官的血液供應。所以擴張血管可以提高血液供應,恢復器官組織的正常功能。
2)缺點:
藥物副作用大:這類藥物主要是硝酸酯制劑和鈣離子通道阻滯劑,在長時間反復使用後可能產生耐藥性,致使起效時間延遲或完全不起效果,並能導致頭暈、頭痛、臉紅、心慌、血壓下降等副作用。
不能治療斑塊本身:擴張血管只能暫時解決斑塊阻礙血液流動的問題,斑塊仍在不停生長變大;
l效果局限:斑塊不斷增長,血管的堵塞也越來越大,而血管卻不可能無限制的擴張,所以,長期使用擴張血管藥物,並不能解決動脈斑塊導致的血管堵塞、組織缺血問題。
2、調節血脂
1)優點:血液中的脂肪類物質含量過多,就會損傷血管內皮,並在血管內皮受損處沉積下來,形成動脈硬化斑塊的脂質核。因此,調節血脂,降低血液中的甘油三酯、膽固醇含量可以預防血管內壁上出現新的斑塊。
2)缺點:
l不能減小、消除已有的動脈斑塊;國外最新研究表明,他汀類等調脂藥物,在預防動脈硬化、穩定動脈硬化斑塊有作用,但對縮小動脈硬化斑塊沒有作用;
l不能治療動脈斑塊引起的各種損傷如缺血、缺氧、組織損傷、功能衰退等問題;
l藥物肝損傷副作用大,不能長期服用:調節血脂藥物的代表藥為非他汀類藥物,而他汀類藥物,可以引起肌肉無力酸疼、胃腸道症狀、皮疹等毒副反應,部分藥物甚至可引發肝功能受損、肌肉劇烈疼痛等嚴重毒副作用,我國國家藥品監督管理局隨後也發出緊急通知,命令部分毒副反應嚴重的他汀類藥物退出市場。
3、抗血小板凝集
1)優點:能有效對抗動脈斑塊的繼發損害,防止在動脈斑塊破裂後形成血栓,造成風險事件;動脈斑塊一旦破裂,產生大量“垃圾”,比如脂質、包膜碎塊、血管壁出血形成的微血栓等。這些“垃圾”與血小板凝結在一起,最終形成栓子。栓子隨血流前進到管腔狹窄的地方,將血管完全堵塞,徹底切斷血流供應,引發相應組織器官的急性缺血病變。
2)缺點:
l對動脈斑塊沒有作用。
l不能治療動脈斑塊引起的各種損傷如缺血、缺氧、組織損傷、功能衰退等問題;
l不能解決動脈斑塊引起的動脈硬化、血管狹窄等問題;
4、斑塊剝脫取出術:
1)優點:能快速取出動脈斑塊,解決血管狹窄問題;
2)缺點:
不但不能解決動脈斑塊的再生復發問題,還會反過來刺激血管,加速形成新的動脈斑塊;
不能解決動脈斑塊引起的動脈硬化問題;
手術本身的風險如:動脈血管破裂、組織脫落形成血栓等;
5、支架手術、搭橋手術
1)優點:能快速疏通動脈血管,解決動脈斑塊引起的血管狹窄、供血不足等問題;
2)缺點:
不能治療斑塊本身:支架只能暫時解決斑塊阻礙血液流動的問題,斑塊仍在不停生長變大;
不但不能解決動脈斑塊的再生復發問題,還會反過來刺激血管,加速形成新的動脈斑塊;
不能解決動脈斑塊導致的動脈硬化問題;
手術本身的風險如:麻醉意外、血管破裂等;
噬斑通管ASP對動脈斑塊的治療方法及效果。
(實習編輯:梁慧儀)
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