冠心病屬中醫“胸痺”、“心痛”、“真心痛”、“心絡痛”的范疇。人到中年之後，體質下降，五髒漸衰，髒腑功能失調，是冠心病發病的基礎。下面一起來看看冠心病的中醫治療方法。
冠心病的八個中醫治療方法：
一、解郁升陽
適用於冠心病辨證為肝氣郁結者。有許多冠心病發作時疼痛除表現為胸前憋痛外，多向脅肋放射，連及後背肩胛以致手臂，且多由於情緒而引發，《靈樞經》有“肝心痛”之稱。郁怒傷肝，肝氣不舒，則血脈不和，其症多在清晨5～7時(卯時為肝主之時)或情緒波動時而發，症狀不典型，但發作卻較頻繁，常伴見胸悶重而痛輕，時作時休，善太息，兩脅不舒，脈弦緊等。治當疏肝解郁，升陽解痙。常用柴胡疏肝散加減：柴胡12g，郁金12g，白芍15g，川芎10g，香附12g，川楝子12g，元胡10g，陳皮10g，防風10g，荷葉10g，葛根15g，丹參15g。若兼濕阻加藿香、佩蘭芳香化濁。疏肝藥之中加風藥，取風藥升陽、助肝膽升發之效，以利氣血布達，使心脈攣急得舒。
二、益氣養心
適用於冠心病日久氣陰兩虛者。其證以胸悶隱痛，時作時休，氣促脈微為特點，伴見心悸氣短，頭暈目眩，短氣自汗，失眠多夢，舌淡少紅。多由於素體心陰虧虛，或勞心過度，或年高耗精，或發病日久，心脈失養而致。治當益氣養心，方選保元湯合生脈散加減：人參10g(一般氣虛者用黨參，元氣衰者用人參，氣陰兩虛者用太子參或西洋參)，黃芪30g，炙甘草10g，麥冬12g，五味子10g，白術12g，當歸10g，玉竹15g，黃精15g.胸部剌痛加郁金、丹參化瘀通脈止痛;若脈結代合炙甘草湯以益氣養血，滋陰復脈;陰虛偏重可選加枸杞、沙參、生地、旱蓮草、女貞子。
三、豁痰洩濁
適用於冠心病辨證為痰濁內阻、心陽不宣者。其證以形體肥胖，胸悶痛如窒，痰多脘悶，苔濁膩，脈滑為特征。治以通陽洩濁，豁痰開結，方取《金匮要略》栝樓薤白劑，即栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯：全栝樓30g，薤白12g，枳實10g，半夏10g，桂枝15g，茯苓12g，降香12g.若胸悶甚者重用栝樓開胸化痰結;心痛徹背者，重用薤白通陽宣痺;陽氣不宣者重加桂枝溫通胸陽;痰濁明顯者加菖蒲、郁金洩濁化痰;痰熱偏重加山栀、膽星、竹茹;痰濁內阻可使血滯為瘀，瘀阻脈道，痰瘀互為因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。
四、祛瘀通脈
適用於冠心病辨證為心血瘀阻者。患者表現為心胸刺痛，痛點固定，舌紫唇暗，舌下靜脈迂曲粗脹。現代醫學認為心絞痛多為冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上冠狀動脈痙攣所致，其機理與斑塊破裂，血小板聚集和釋放縮血管活性物質及不全堵塞性血栓形成有關，屬中醫血瘀證，用活血化瘀通脈法治療。方劑可選用血府逐瘀湯、冠心二號方加減：丹參30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，紅花10g，柴胡12g，枳實12g，三七5g(研沖)，琥珀3g(研沖)，血竭3g.若見心律不齊加甘松、苦參。
活血化瘀方藥具有改善心肌供血，參與缺血心肌細胞的自身調節等作用，可貫穿於冠心病心絞痛的整個治療過程，並不拘泥於血瘀證。但使用本法須注意以下幾點：
(1)須佐以生地、當歸、白芍等養血藥，以防辛香走竄傷陰。
(2)注意配用益氣和理氣藥。冠心病血瘀證多由氣虛而來，氣虛為因，血瘀為果，故忌長期峻投化瘀之品，當佐參芪益氣之味，益氣活血時，益氣藥量應大於活血藥，以取氣行血行之效;氣為血帥，氣行則血行，血瘀證又當佐理氣之品，理氣活血時，活血藥量常應大於理氣藥劑量，以調理氣機於輕靈之中。
(3)疼痛反復發作，瘀象明顯，投水蛭、桃仁、紅花、土元等逐瘀散血之品，忌破血耗氣之品，如三稜、莪術。
(4)久病不愈，冠狀動脈痙攣為主者，伍用通絡熄風藥，如全蠍、地龍、白芍、葛根等，以活血通絡解除痙攣。
五、溫補心腎
此法多用於冠心病心腎陽虛而致的陽虛水泛證。其證以心痛肢寒，下肢浮腫甚或一身悉腫的“心水症”為特征。治宜溫陽強心，補腎利水，方選真武湯加減：附片12g，桂枝15g，茯苓15g，白術15g，生姜10g，白芍12g，丹參30g，黃芪30g.腫甚者加豬苓、澤瀉、車前子利水消腫;瘀甚紫绀明顯加桃仁、益母草、澤蘭活血利水;肢寒加肉桂、淫羊藿溫運腎陽;心痛甚者加元胡、薤白以宣通止痛。
六、滋腎舒脈
適用於冠心病辨證為陰血虧虛者。冠心病心胸刺痛除“不通則痛”外，尚見陰血虧虛，血脈失榮，筋脈攣縮的“不榮則痛”證。其證以胸中隱隱灼痛，時痛時止為特點，多責於心、肝、腎三髒陰精虧虛。其症多於上午發作，或起床穿衣洗漱時發作，或亡血或經後而發，常伴見心煩不眠，五心煩熱，潮熱盜汗，耳鳴目澀，腰腿酸軟，舌紅少苔或舌有裂紋。治當滋腎養陰，柔肝解痙，活血舒脈。方用左歸飲加減：生熟地各12g，山藥12g，山萸肉12g，女貞子12g，旱蓮草12g，麥冬12g，當歸15g，白芍30g，枸杞12g，丹參20g，生甘草6g.若見心動過速則加龍齒、磁石鎮心定驚;若心煩、少寐明顯則加酸棗仁、五味子、柏子仁養心安神;若胸悶剌痛明顯加川芎、郁金、降香活血通絡;水不制火，熱灼津傷者加地骨皮、丹皮、知母;潮熱盜汗重者加龜板、鱉甲。滋陰之品的運用，應注意滋陰不可礙胃，滋陰不可膩濕，滋陰不可戀邪。
七、溫通心陽
適用於冠心病辨證為陽虛寒凝者。其證以胸痛劇烈，或絞痛，或感寒而發，或感寒痛甚，起病急劇為特點，常在夜間或感受寒邪時發作，平素畏寒肢冷，體乏無力，腰膝酸軟，面色白光白，大便溏薄，小便清長，胸悶氣短，舌淡或紫暗，苔白，脈沉遲或弦緊等。究其本多為心陽虧虛，寒客胸中，氣機阻痺或命門火衰，氣化失司，不能溫煦心脈、鼓舞心陽所致。寒則凝，溫則通，治當溫陽益氣散寒，活血通脈止痛，尤重於溫補心腎之陽，常選參附湯合桂枝甘草湯加減：人參10g，附片10g，生黃芪30g，桂枝15g，白芍15g，川芎10g，生甘草12g，淫羊藿15g，菟絲子15g，巴戟天12g.若見腰酸腿軟、小便清長、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲等腎陽虛甚症狀者，加熟地配附片以陰中求陽，附片用量為熟地的1/3～1/4;若兼脘腹脹滿、便溏納呆等脾陽虛甚症狀者，加干姜、砂仁、香附溫中化滯;若以胸悶為主，感寒誘發者多為心陽不宣，氣血凝滯，加栝樓、薤白通陽宣痺;若胸部憋悶剌痛，則為心血瘀阻，加赤芍、降香、紅花活血通絡止痛。
八、宣肅肺氣
適用於冠心病辨證為肺失宣肅者。心肺同居胸中，一主氣，一主血，二者相輔相存。宗氣聚於胸中經肺氣的宣發以貫心脈，推動氣血的運行;肺輸布津氣入於心脈，則變化而赤為血，血脈得榮。若肺失宣肅，則會出現胸悶氣喘，心悸乏力，甚則動則喘息、入夜不能平臥等。這是冠心病出現慢性心衰時常見的症狀。治宜宣肅肺氣，理氣寬胸，益氣養心。常用自擬宣肺益心湯：黨參12g，黃芪30g，杏仁10g，百部12g，前胡10g，葛根12g，桔梗12g，麥冬12g，紫菀12g，香附12g.若低熱盜汗加百合、沙參、五味子;喘息不寧加桑皮、半夏、橘紅;喘而汗出，戴陽於上加補骨脂、附片補腎納氣。
冠心病發作時每以溫通心陽、洩濁豁痰、祛瘀通脈、解郁升陽之法為主，緩解期常以益氣養心、溫補心腎、滋腎復脈為主。但臨床常常見到虛實夾雜，標本互見，故當審證求因，詳析病機，謹慎辨證，根據虛實的主次緩急靈活運用諸法，不可守一法而圖終，如此才能取得良好療效。
