年初體檢，醫生告訴他血脂高，血糖也有點不太好。張先生留了心思，決定控制飲食。還沒來及實施呢，昨天下午開會的時候突然覺得頭昏昏沉沉，右手麻木，堅持到晚上把會開完，已經是寫字歪歪扭扭、走路不穩了。自覺不妙的張先生趕忙來到醫院，經頭顱CT檢查發現“顱內多發缺血梗死灶，部分軟化灶”。通俗講，張先生中風了，而且還不是第一次中風。為什麼張先生這麼年輕就有過中風還不自知呢？
中山三院神經內科的陸正齊主任醫師釋疑稱：張先生的這種情況可稱為“小卒中”。小卒中是卒中最常見的類型，通常是指臨床症狀體征輕微，美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分≤3分的卒中。患者症狀輕微，因其貌似良性病變及非致殘性的特點，容易被患者、家屬甚至醫師忽視。那麼小卒中有哪些危害呢？
小卒中是嚴重卒中的先兆
小卒中與大卒中在病因、發病機制、病理生理、血管損傷部位、危險因素等各方面均有高度一致性。有研究發現，在小卒中/TIA後7d內卒中復發風險高達8%～12%。因此小卒中是嚴重腦血管疾病的預警信號，需要引起高度重視並及時處理。
反復小卒中造成腦功能下降
反復小卒中的患者會出現記憶力、計算力等認知功能下降，甚至出現癡呆；部分患者可能出現行為、人格改變以及焦慮、抑郁障礙等。反復小卒中可能會顯著影響患者的生活質量。
在生活中應如何識別小卒中
防范小卒中要認真捕捉其蛛絲馬跡。哪些征象提示可能出現小卒中呢？突然出現的眩暈、頭痛、肢體輕度麻木無力、一過性黑蒙等，或者記憶力減退、注意力不集中、認知能力下降、抑郁焦慮等均需要考慮小卒中的可能。尤其是存在危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房顫等的患者，更要警惕小卒中。
陸正齊教授強調，隨著生活水平提高，生活節奏加快，卒中出現了年輕化的趨勢。如文前的張先生，剛滿40歲，就已經多次小中風了。因此不光是老年人，中青年人也要提高對中風的警惕。應養成定期體檢的習慣，及時發現腦血管病的危險因素；一旦發現小卒中的跡象，應及時至醫院就診，由專科醫生評估病情，評估危險因素，擬定合適的藥物治療方案並指導生活方式調整。
（實習編輯：梁慧儀）
