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冠心病藥物治療

  冠心病的藥物治療有哪些?

  冠心病是一種常見的心血管疾病,隨著老齡化社會的發展,冠心病的發病率逐年上升。目前冠心病治療有三種方法:1藥物治療;2介入治療;3外科搭橋手術。藥物治療是所有治療的基礎,冠心病的藥物治療也包括很多常用藥物。

冠心病藥物治療

  冠心病的藥物治療包括下面幾大類:

  一、硝酸酯類藥物

  本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛病人的常規一線用藥。

  二、抗栓(凝)藥物

  抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、阿昔單抗、前列環素、前列腺素E1等,主要用於穩定型和不穩定型心絞痛,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。

  抗凝藥物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、華法林等,主要用於不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。

  三、β-阻滯劑

  治療冠心病的常用藥物有:美托洛爾(50~100毫克/日)、阿替洛爾(25~50毫克/日)、比索洛爾(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿羅洛爾(阿爾馬爾)(10毫克/日)等。

  四、鈣離子拮抗劑

  治療冠心病的常用藥物有:維拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。

  五、血管緊張素轉換酶抑制劑/醛固酮受體拮抗劑

  治療冠心病的常用藥物有:依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但用藥過程中要注意防止血壓偏低。如出現明顯的干咳副作用,可改用醛固酮受體拮抗劑(沙坦類)。

  六、調脂治療

  目前提倡用他汀類藥物,常用藥物有:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。最近研究表明,他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。

冠心病藥物治療

  七、中草藥

  其作用在於活血化瘀、芳香溫通、宣痺通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復方丹參片等。

  但同時我們也要知道,冠心病病情復雜,冠心病病人的病情都有自己的特點。所以冠心病的藥物治療,要由有經驗的醫生來決定。要知道,作為慢性疾患,只有長期堅持冠心病的藥物治療才能獲得最大益處。

  另外,在堅持冠心病的藥物治療的同時,也要改變飲食生活習慣,以提高生活質量,延長壽命。

  

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