印象中，“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)是胖子的專利，然而，南京市中西醫結合醫院體檢中心2009年對近2萬名體檢者的體檢年度匯總數據卻發現，有近兩成的“三高”患者是瘦子，其中以白領人群居多，這個數據比往年增加了不少。
過度減肥也致高血脂
25歲的小路在單位體檢時意外查出患有輕度脂肪肝和高血脂，他和同事都覺得不可思議。因為小路這一年來致力於減肥瘦身，平時非常注意控制飲食，也不喝酒，減肥效果很顯著。沒有脂肪怎麼會患脂肪肝、高血脂這種“胖人病”呢？拿著一紙體檢單，小路非常不解。
“高脂血症發生的實質是體內脂質代謝異常，胖人發生這種異常的機會會比瘦人大，但不等於瘦人就不會發生高脂血症。”看到報告單，醫生告訴小路，他這樣的瘦子之所以患上富貴病，正是過度節食減肥惹的禍。據了解，類似這樣的“瘦子”還不少，該院2009年對近2萬名體檢者的體檢年度匯總數據卻發現，有近兩成的“三高”患者是瘦子。
對於這一怪現象，該院體檢中心陳發葵主任解釋說，過度限制飲食，人體無法獲得足夠的能量，就會調動身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質，將其轉化為能量。在能量轉化過程中，脂肪、蛋白質都將通過肝髒這一“中轉站”，讓大量脂肪酸進入肝髒，導致脂肪沉積。由於脂類物質的代謝需要脂蛋白的幫助，而脂蛋白的合成需要膽鹼、蛋白質和脂肪酸，如果這些物質攝入不足、營養不良，不能合成脂蛋白，就會影響肝髒的脂代謝，導致脂肪在肝髒大量沉積，從而形成脂肪肝。
陳發葵介紹說，他遇到很多體瘦的人，都存在一個誤區：即自認為自己患上“三高”的幾率比胖人要低得多，因此在飲食結構、鍛煉、定期體檢方面都不太注意。而且還認為自己營養不夠，“惡補”一些高營養、高膽固醇的食物。然而，吃的太多，肝髒功能並沒有因此而提高，導致營養脂類、糖類在血液中沒有及時新陳代謝，反而弄巧成拙，時間一長就引發了高血糖、高血脂。此外，一些偏瘦的白領，雖然身材苗條，但是平時缺少運動、消耗少，攝入與消耗不平衡也會導致“三高”。
陳發葵建議，無論胖瘦，預防“三高”首先都要從改變自己的飲食習慣著手，均衡營養，少吃油膩、高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果。其次就是增加運動。如果家離上班地點很近，可以選擇走路上班，上樓盡量不要搭乘電梯。
■有降脂作用的單味中藥
除了飲食外運動外，近年來研究發現有降脂作用的中草藥約90余種，其中以降膽固醇為主的中藥有山楂、澤瀉、何首烏、柴胡、川芎、當歸、荷葉、黨參、人參、靈芝、刺五加葉、懷牛膝、蒲黃、沙棘、陳皮、半夏、漏蘆、大豆、薤白等；降甘油三酯為主的中藥有甘草、刺五加葉、黃連、黃芩等；同時降膽固醇和甘油三酯的中藥有大黃、決明子、葛根、桑寄生、姜黃、人參、絞股藍、枸杞、女貞子、蟲草、月見草、三七、銀杏葉、虎杖、馬齒苋、大蒜、茶葉、水蛭、熊膽、木耳等。其降脂作用以降血清膽固醇居多；其功效多屬補肝腎、健脾益氣、活血化瘀及消食、除痰、利水等。
■降脂中藥有特定作用機理
研究發現，不同的降脂中藥不但在藥效上各有側重，而且作用機理和途徑也有所不同，但主要以下面三種方式為主：一、抑制外源性脂質吸收，多為減少膽固醇的吸收，如大黃蒽醌類成分、蒲黃中的固醇類物質、何首烏中蒽醌及卵磷脂等都具有這種作用。二、抑制內源性脂質合成，即抑制膽固醇的生物合成途徑中一個或幾個環節，如澤瀉中的三萜類成分、絞股藍總苷等。三、促進脂質轉運和排洩、調節脂代謝，如人參皂苷、柴胡皂苷等。
■降脂的復方中藥有效率各不同
中藥常以多味藥物組成復方，共達治病功能，降脂中藥也是如此。近年經臨床應用發現一批療效顯著的降脂中藥復方。
益腎降脂湯：組成為紫丹參18克，生山楂18克，何首烏15克，菟絲子15克，女貞子12克，枸杞子15克，水煎200毫升，每日2次，早晚服。治療老年高脂血症85例，總有效率達90.6%。
參烏降脂湯：由何首烏、太子參、草決明、大黃、三七粉、山楂、路路通組方。治療高脂血症72例，總有效率為83.33%。
調脂健肝湯：由山楂、何首烏、丹參、茯苓、陳皮、澤瀉、雞內金、炒莪術、法半夏、決明子、姜黃、三七末組方。治療高脂血症60例，總有效率為95.0%。
復方降脂顆粒：由絞股藍提純粉、丹參、茵陳、山楂、甘草組成，具有顯著降低膽固醇和甘油三酯及升高高密度脂蛋白（好脂蛋白）的療效，且未見不良反應。
化濁降脂湯：由制首烏、草決明、蒼術、澤瀉、女貞子、山楂、紅花組方，治療高脂血症80例，血清膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白明顯降低，高密度脂蛋白升高。
山荷湯：由山楂、荷葉、何首烏、絞股藍組方，治療高脂血症患者60例，總有效率為91.67%。
五味降脂散：由絞股藍、黃芪、生山楂、刺梨根、丹參組方，治療高脂血症66例，平均總有效率為84.85%。
加味二陳湯：由半夏、陳皮、制南星、大黃、澤瀉、山楂、三七等組方，治療高脂血症82例，總有效率為94%。
舒肝降脂煎：由絞股藍、黃芪、茵陳、郁金、澤瀉、姜黃組方，治療脂肪肝，口服治療後血脂和肝功能均得到良好調節。
服中藥降血脂多需較長時間服藥，適用於血脂中度偏高的患者，同時要配合飲食控制。對於血脂嚴重偏高的患者或服用一段時間後療效不顯著的患者，則宜在醫生指導下改服西藥治療。
