脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 藥物治療 >> 怎麼治療冠心病心絞痛

怎麼治療冠心病心絞痛

  怎麼治療冠心病心絞痛,這個問題我們應該要了解到這個情況,心絞痛型冠心病的具體類型有很多,我們在治療的時候要懸著不同的治療手段,只有掌握了具體的發病因素,我們才能采取針對性的治療手段。

怎麼治療冠心病心絞痛

  心絞痛型冠心病:

  患者臨床上有心肌缺血引起的發作性心前區疼痛。病理學檢查心肌無組織形態改變。參照世界衛生組織的“缺血性心髒病的命名法及診斷標准”,結合臨床特征,將心絞痛分為下列幾型。

  (1)勞累性心絞痛:

  常在運動、勞累、情緒激動或其他增加心肌耗氧量時,發生心前區疼痛,而在休息或舌下含服硝酸甘油後迅速緩解。

  ①初發型心絞痛:亦稱新近發生心絞痛,即在最近1個月內初次發生勞累性心絞痛;也包括有穩定型心絞痛者,已數月不發作心前區疼痛,現再次發作,時間未到1個月。

  ②穩定型心絞痛:反復發作勞累性心絞痛,且性質無明顯變化,歷時1~3個月。心絞痛的頻率、程度、時限以及誘發疼痛的勞累程度無明顯變化,且對硝酸甘油有明顯反應。

  ③惡化型心絞痛:亦稱增劇型心絞痛,即原為穩定型心絞痛,在最近3個月內心絞痛程度和發作頻率增加、疼痛時間延長以及誘發因素經常變動,常在低心肌耗氧量時引起心絞痛,提示病情進行性惡化。

  (2)自發性心絞痛:

  心絞痛發作與心肌耗氧量增加無明顯關系,疼痛程度較重和時間較長,且不易被舌下含服硝酸甘油所緩解。心電圖常出現一過性ST-T波改變,但不伴血清酶變化。

  ①臥位型心絞痛:常在半夜熟睡時發生,可能因做夢、夜間血壓波動或平臥位使靜脈回流增加,引起心功能不全,致使冠脈灌注不足和心肌耗氧量增加。嚴重者可發展為心肌梗死或心性猝死。

  ②變異型心絞痛:通常在晝夜的某一固定時間自發性發作心前區疼痛,心絞痛程度重,發作時心電圖示有關導聯ST段抬高及相背導聯ST段壓低,常伴嚴重室性心律失常或房室傳導阻滯。

  ③中間綜合征:亦稱冠脈功能不全心絞痛狀態或梗死前心絞痛。患者常在休息或睡眠時自發性發作心絞痛,且疼痛嚴重,歷時可長達30min以上,但無心肌梗死的心電圖和血清酶變化。

  ④梗死後心絞痛:為急性心肌梗死發生後1~3個月內重新出現的自發性心絞痛。通常是梗死相關的冠脈發生再通(不完全阻塞)或側支循環形成,致使“不完全梗阻”,尚存活但缺血的心肌導致心絞痛。也可由多支冠脈病變引起梗死後心絞痛。

  初發型、惡化型和自發性心絞痛統稱為不穩定型心絞痛。

怎麼治療冠心病心絞痛

  (3)混合性心絞痛:

  休息和勞累時均發生心絞痛,常由於冠脈一處或多處嚴重狹窄,使冠脈血流突然和短暫減少所致。後者可能是由於一大段心外膜冠脈過度敏感、內膜下粥樣硬化斑塊處張力增加、血小板血栓暫時阻塞血管、血管收縮和阻塞合並存在和小血管處血管張力變化。

  怎麼治療冠心病心絞痛這個問題,我們就要從心絞痛型冠心病的類型來看這個問題,只有這樣我們才能采取具體的有效的治療方法,針對不同的病因采取相應的手段,治療冠心病心絞痛。

  

熱門文章
冠心病人牢記ABCDE

急診科大夫給人的感覺,總是說話時語速極快,走路時風風火火,似乎永遠都在爭分奪秒。不過,在秦儉大夫身上,記者感受到的反而是

腦動脈硬化的主要臨床表現

在生活中,很多人對於腦動脈硬化這個疾病並不陌生,但是人們對於動脈硬化是主要臨床表現卻不太了解。專家提醒,了解腦動脈硬化的

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved