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藥物治療冠心病過時了?

  近年來隨著介入技術的飛速發展,冠心病的治療已經進入了“支架”時代。

藥物治療冠心病過時了?

  有些醫生覺得,藥物治療已經過時了。是否真過時了呢?

  1、2004年~2007年相繼發表了3項大規模臨床試驗(幾乎涵蓋所有冠心病人群)表明,結果並非如此。

  2、2004年公布的ICTUS研究顯示,非ST段抬高急性冠脈綜合征早期介入治療對預後的影響並不優於“藥物治療+擇期介入治療”。

  3、2006年公布的OAT研究顯示,ST段抬高急性心肌梗死後3~28天梗塞相關動脈仍然完全閉塞的患者,介入治療對預後的影響並不優於藥物治療。

  但這並不否認急診介入治療的效果。2007年公布的COURAGE研究顯示,穩定性心絞痛介入治療對預後的影響並不優於藥物治療。

藥物治療冠心病過時了?

  透過以上三個大型研究,我們發現“支架”時代藥物治療並沒有過時,反而愈加顯示出其旺盛的生命力。

  對以上結果的解釋需要慎重,這些試驗目前還存有大量爭議,需要進一步的證據。

  但ICTUS、OAT和COURAGE研究提醒我們,應當嚴格把握介入治療的適應症,同時最大限度地發揮藥物治療的效益。

  

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