1.未經專業醫生心血管風險評估,不可經常服用阿司匹林。
心髒病或卒中風險取決於已知和未知的多種因素。如果醫生對患者心髒病風險評估不准,用阿司匹林預防心髒病就不一定恰當。目前,無創CT掃描檢查冠脈鈣化狀況是心髒病風險更精確的診斷法,它決定患者是否應終身服用阿司匹林。有心髒病早發家族病史的30多歲的男女患者、年過40歲的男性及年過50歲的絕經婦女,最好接受此項CT檢查。醫生可根據患者冠脈鈣化情況決定是否實施阿司匹林療法。
2.有心髒病發作或中風病史的患者,服用阿司匹林可挽救生命。
減少心髒病發作或卒中的再次發作被稱為“二級預防”。對於曾經心髒病或卒中發作過的患者,及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言,阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大於出血風險。
3.糖尿病患者不是都需要預防性服用阿司匹林。
美國糖尿病協會建議,只有心血管疾病風險高(無既往心血管病史),而且出血危險不高的1型或2型糖尿病患者,可接受阿司匹林“一級預防”治療。其中包括50歲以上男性和大多數60歲以上的女性。糖尿病患者最好上醫院檢查一下冠脈鈣化情況,准確判斷心血管疾病風險,必要時在醫生指導下精准服用阿司匹林。
4.因心血管疾病風險高而必須服用他汀的患者,也應該服用阿司匹林。
藥物不同,作用方式各異。阿司匹林不會降低膽固醇,也不能像他汀類藥物那樣阻止血管內斑塊發展。相反,阿司匹林是一種抗血小板劑,限制血小板的凝結能力,防止血栓變大堵塞血管導致心髒病或卒中發生。由於阿司匹林具有抗凝血作用,醫生會建議患者在手術、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外,不要在未征求醫生建議的情況下,擅自突然停服阿司匹林。
5.阿司匹林用不對有危險。
即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道(食管、胃、腸道及肛門)出血的危險增加2~4倍。因此,沒有准確評估心腦血管疾病風險時,切勿服用阿司匹林。另外,腸溶型或緩釋型阿司匹林不能完全消除潰瘍風險。阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板藥物發生相互作用。出血症狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現這些症狀應立即就醫。
6.阿司匹林並非靈丹妙藥。
在心髒病和卒中預防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好,堅持越久越有益健康。主要措施包括:健康飲食、經常鍛煉身體、保持健康體重和不吸煙等。
心髒病患者飲食的注意事項
心髒病患者在飲食方面要注意,不能吃刺激性的食物,或者含有興奮性的食物藥物。作為一個心髒病患者,不要吃辛辣的食物,最好做到戒煙戒酒,遠離這些對人體有害的物質。
食鹽的攝入一定要謹慎,心髒病患者飲食應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發水腫。所以每天都要適量的限制食鹽的攝入,飯菜做到清淡可口就最好啦。
心髒病患者飲食不宜吃得過多,每天寧可吃四五頓飯,也不能一次性的吃的太多,減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯後不進或少進任何食品和水分。
蛋白質和熱情的攝入也要控制好,很多的心髒病患者得病以後還大魚大肉的吃,咱們也不是說不讓吃肉類,但是能夠保持營養成分就行了,等到病情好轉後漸增蛋白質和熱能,但適合太高,以免增加心髒的負荷。
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