據了解，風濕性心髒病二尖瓣閉鎖不全是由於反復風濕性炎症後所遺留的二尖瓣瓣膜損害，可並發左心室衰竭及右心室衰竭。那二尖瓣閉鎖不全如何藥物治療呢？
1、左心室代償期
①主要防治風濕活動、感染性心內膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術前需應用抗生素治療。
②限制體育運動及體力勞動，低鹽飲食，使心功能在較長時間內保持在代償期，以延緩病情發展。
2、左心室衰竭期
①慢性肺阻性充血：
A.降低後負荷：減少體循環阻力，增加心排血量和減少反流量。常應用ACE抑制藥，如卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、賴諾普利(lisinopril)、培垛普利(perindopril)等，注意首劑低血壓反應，初次用小劑量，後漸增至治療量長期應用。其他α受體阻滯藥哌唑嗪1mg，2～3次/d。
B.降低前負荷：降低回心血量，減輕肺淤血。常用單硝異山梨醇50mg，1/次d，口服。
C.強心、利尿：可應用地高辛、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如合並快速房顫，可用毛花苷C(西地蘭)0.4mg加10%葡萄糖10ml，靜脈注射，待心率下降後，改用地高辛維持。
3、抗心律失常
二尖瓣關閉不全時出現的頻發或呈聯律的房性或室性期前收縮，由於二尖瓣反流，使主動脈瓣未及時開放，故可不產生射血作用；晚期可有心房顫動。故應及時糾正期前收縮及其他心律失常。
4、病因治療
如系感染性心內膜炎所致二尖瓣關閉不全，應早期選用足量、具有殺菌作用的抗生素，需靜脈用藥和應用長療程(不少於4～6周)。在炎症控制後3～6個月手術。因急性心肌梗死引起的乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔，待病情穩定後，需同時作冠狀動脈旁路移植術及二尖瓣成形術。
