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動脈導管未閉藥物治療能治好嗎?

  很多家長由於擔心孩子太小無法承受手術,想通過藥物治療動脈導管未閉。動脈導管未閉藥物治療能治好嗎?

動脈導管未閉藥物治療能治好嗎?

  藥物治療是新生兒尤其是新生早產兒常用的一種治療方式,一般來說藥物治療的成功率在70%左右,若藥物治療失敗,患兒依然還有手術治療的時機。但是並不是所有的心髒動脈導管未閉患者都有藥物治療的機會。

  心髒動脈導管未閉的治療方式主要分為外科治療和內科治療。

  常見的外科治療方法有常規的體外循環術、微創手術治療,內科治療方法包括新生兒心髒動脈導管未閉的藥物治療和介入治療兩種。現在我們主要來說說心髒動脈導管未閉藥物治療方法是如何的。

  心髒動脈導管未閉藥物治療主要用於處理並發呼吸道感染、心力衰竭、心內膜炎等。

  患嬰出生後如有氣急、心力衰竭,可先控制液量,輔助呼吸,利尿等治療,以改善心肺功能,輸血糾正貧血。通常情況下早產兒患有先心病心髒動脈導管未閉概率非常高,因此針對早產患嬰體重輕者(1500g以下),血含氧量的升高,可促使粗大動脈導管的收縮閉合,減少或消除自主動脈向肺動脈的分流。呼吸道感染需使用抗生素療法。心內膜炎給予大劑量藥敏的抗生素,若未能控制,應改行手術。

  據醫學史記載,在20世紀70年代以來,對早產先心病心髒動脈導管未閉患嬰除應用上述傳統的內科療法外,還有人開始試用藥物性閉合導管的療法,即采用非甾體類抗炎藥物消炎痛抑制環氧合酶阻止前列腺素合成,以抵消其擴張動脈導管的作用,促使導管收縮閉合;據當時不完全的臨床數據顯示,雖然可能動脈導管存在再開放的可能性,但是通常70%以上的動脈導管最終可得到閉合,這個效果也是非常樂觀的。目前在投藥的時機、劑量和療程等方面尚存在不統一的意見現象。

動脈導管未閉藥物治療能治好嗎?

  總之,手術治療仍然是目前動脈導管未閉的主要治療方式,但是也離不開藥物輔助治療,防止呼吸道感染等並發症。

  

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