當小兒患上了動脈導管未閉,如果年齡過小,而且症狀也不是很嚴重的話,多采用內科藥物方法來進行治療。那麼小兒動脈導管未閉藥物治療該注意什麼呢?今天就讓我們跟隨心胸醫院的專家來詳細了解一下。
對於新生兒動脈導管未閉的藥物治療,可以說目前中國總體的技術還不是很成熟,因此很多地方是需要修改的。因此對於新生兒動脈導管未閉的藥物治療是不能家長或其他家屬自行用藥的,一定要在醫院讓醫生用藥治療。
總而言之,不必在早產兒出生的當天預防性地給予消炎痛,而可在出現血流動力學大分流的臨床表現時開始用藥。
一般首次劑量為0。2mg/kg,靜脈滴注或口服均可,隔24小時再給藥一次,共三次,亦可減少劑量,每天0。1mg/kg,為期7天,以減輕消炎痛的副作用,出生後三天內給藥,效果最佳。一次投藥,即可能使導管閉合,但可能再開放,需再度服藥。超過8天則需加大劑量至0。25~0。3mgkg,療效也較差。總的有效率在70%以上。如對消炎痛無效則需行結扎手術。
因為通常情況下,早產兒先天性動脈導管未閉的發生率較高。據臨床調查數據顯示,新生兒體重在3斤以下者先天性動脈導管未閉可達45%,而體重小於2斤者則可達80%。通常而言,應用前列腺素抑制劑---消炎痛關閉動脈導管是兒科最常見方法。其用法如下:
(1)出生48小時以內者,每12小時一次,首劑0。2mg/kg,第二、三次劑量0。1mg/kg;
(2)出生2-7天者,劑量0。2mg/kg,每12小時一次,共3次;
(3)出生超過8天者,劑量0。2mg/kg,每12小時一次,共3次;
(4)一個療程無效可重復一療程。
禁忌症:
(1)出血傾向:血小板<80×109/L者;
(2)有壞死性小腸結腸炎者;
(3)急性腎功能衰竭(血Cr>108umol/L,或BUN>7。0mmol/L);
(4)血清膽紅素>17umol/L;
(5)足月兒和年長兒先天性動脈導管未閉在管壁結構上有先天性缺陷,應用無效;
(6)體重<1200克者早產兒應用效果差。
但是須指出的是消炎痛的副作用有腎功能不全、低鈉血症、血小板功能不全、胃腸道出血、左心室舒張功能受損以致肺水腫等,所以必須慎用。
相信通過以上的介紹,大家對於小兒動脈導管未閉藥物治療該注意的事項也有了一個比較全面的了解。如果大家還有什麼其它的疑問,歡迎直接進行在線咨詢。
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