心律失常的藥物治療有何適應症？
抗心律失常藥物和其他任何一類藥物如洋地黃類等一樣，都有明確的適應證，並非所有的心律失常病人都需要抗心律失常藥物治療。
在20世紀肋年代中期前的一段時期，為數不少的臨床醫師一遇到包括良性早搏在內的心律失常，似乎沒有不用抗心律失常藥物的。但在後來的臨床實踐中，人們發現並開始重視抗心律失常藥物的致(促)心律失常作用，以及負性變力和髒器毒性作用等，認識到服用抗心律失常藥物的後果有3種，即有效、無效和病情惡化(嚴重者可致死亡)。
心律失常抑制試驗(CAST)結果的發表其結果表明，用工類抗心律失常藥物治療心肌梗死後病人的室性早搏和非持續性室速，非但不能改善病人的預後，反而顯著增加病人的猝死和病死率。因此，對有心律失常的病人在給予這類藥物之前，一定要認真權衡利弊，即評估病人使用藥物的獲益與風險比率。
目前，臨床使用抗心律失常藥物的適應證為：
①心律失常導致的臨床症狀影響病人生活質量和工作能力。
②因心律失常存在直接或潛在的導致或增加猝死的危險。
近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞並發症以外，仍為滿意控制心室率、恢復窦性心律並防止其復發。用於房顫的抗心律失常藥物有兩類：
①轉復房顫、恢復窦性心律和預防復發的藥物，包括IA類(如奎尼丁)、ⅡC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和Ⅲ類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用於心房，以延長心房不應期或減慢心房內傳導。
②減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫卓)以及洋地黃類藥物。
