高血脂藥物治療相關介紹我國是“三高”人群大國，隨著我國人口老齡化程度上升，生活方式的改變，高血脂症成為人群中常見的病症。目前人們普遍缺乏對血脂異常危害的認識，重視程度也遠遠不夠。發現血脂異常後盲目使用降血脂類藥物也屢見不鮮，怎樣合理使用調血脂藥物尤為重要，所以相關的健康教育就顯得十分重要。
常見降血脂藥物及不良反應：
（1）他汀類。
常用藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀及氟伐他汀等。主要適用於家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症，也可用於2型糖尿病和腎病綜合征引起的高膽固醇血症。其主要作用為降低甘油三醋和膽固醇，但以降低低密度脂蛋白膽固醇的作用更明顯，為目前防治冠心病的常用藥物。該類藥物的常見不良反應有頭痛、失眠、短暫性大便習慣改變、惡心等，這些不良反應多在長期使用時出現，一般短期應用較為少見。需要特別注意的是，這類藥物倘若與降脂藥吉非羅齊合用，常會產生較嚴重的問題，輕者可導致肝腎功能損害、肌肉酸痛，重者則可出現橫紋肌溶解、腎功能衰竭等，甚至可以導致死亡或終生殘疾。在對高血壓合並高血脂患者進行疾病治療時，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物治療，能夠有效地提高患者的疾病治療有效率，更為良好地改善患者的血壓水平以及血脂水平，有一定積極的臨床意義。
（2）貝特類。
常用藥物包括吉非貝齊、苯扎貝特、非諾貝特等。用於原發性高TG血症，對Ⅲ型高脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有較好的療效，亦可用於2型糖尿病的高脂蛋白血症。其主要作用為降低甘油三醋和膽固醇，但以降低甘油三醋的作用更為明顯，且有不同程度的升高高密度脂蛋白的作用。這類藥物的常見不良反應有惡心、腹脹、腹瀉、嗜睡、乏力、脫發、白細胞減少、皮疹、痰癢、偶爾可出現肌無力、肌肉疼痛、肌痙攣和陽瘓、轉氨酶升高等。
（3）煙酸類降脂藥。
這類藥物以煙酸、阿西莫司等為代表。煙酸是廣譜調血脂藥，對Ⅱb和Ⅳ型最好。適用於混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症及高LP（a）血症。主要為擴血管藥，具有降膽固醇和甘油三醋的作用，但作用較弱。主要不良反應有皮膚紅斑、熱感、疹癢等。因為容易誘發出血，上潰瘍病患者應禁用這類藥物，孕婦、哺乳期婦女也應慎用。
（4）膽汁酸結合樹脂。
此類藥物有考來替泊和考來烯胺。考來烯胺適用於Ⅱa及Ⅱb及家族性雜合子高脂蛋白血症，對純合子家族性高膽固醇血症無效。其主要作用為降低血液中的膽固醇。長期應用這類藥物容易引起脂肪吸收不良，大劑量使用可出現胃腸道不適、腹瀉等。
（5）不飽和脂肪酸與磷脂類降脂藥。
這類藥物以亞油酸、多烯康等為代表。不良反應較少，使用較為安全，少數患者可出現食欲增加、尿頻、口干、惡心等輕度不良反應。
（6）激素類降脂藥。
主要有以下幾種：①右旋甲狀腺素鈉，促進膽固醇轉化為膽酸由膽道排洩，可使血膽固醇下降20％，對甘油三酯也有下降作用，但因增加心肌耗氧量及促進糖代謝，故有冠心病及糖尿病時忌用.②脫羟雌酮，一種雌激素，有顯著的降膽固醇作用，其作用機理是抑制膽固醇的合成及促進膽固醇轉化為膽酸。長期使用可引起乳房脹大,女性化及浮腫。③羟次甲氫龍（康復龍），一種蛋白質同化激素，能明顯地降低血中膽固醇及甘油三酯濃度。其作用機理是抑制乙酸轉化為甲基二羟戊酸，從而減少膽固醇的生成，此外可促進膽固醇轉化為膽酸。長期使用有男性化的作用，引起月經失調及肝損害。
（7）幽體類降脂藥。
這類藥物以谷固醇、熊去氧膽酸等為代表。其主要作用是降低血液中的膽固醇。副作用有食欲減退、胃腸痙攣、腹瀉等。
（8）其他降脂藥。
藻酸雙醋鈉也有一定的降脂作用，不良反應有上腹部不適、皮膚潮紅、豁膜有腫脹感、惡心、頭暈、心悸等。由於藻酸雙醋鈉為降低血勃度藥，容易導致出血，因此，有出血傾向和腎功能不全者應禁用。潘特生可明顯改善脂質代謝，有一定降脂作用，可升高血中高密度脂蛋白含量，不良反應有腹瀉、食欲不振、腹脹等。聯苯毗咯可以降低血中膽固醇，不良反應有食欲減退、惡心、嘔吐等。
21世紀，人群中血脂異常患者逐漸出現低齡化傾向，選擇合適的調血脂藥物單用或聯合運用，這樣才能做到療效顯著，安全可靠。
高血脂的非藥物治療研究已取得一定成效，關鍵是要正確引導、宣傳，針對不同的高血脂患者，采取個體化的治療方案，食療、適量有氧運動，持之以恆，快樂降脂，減少因藥物降脂引起的不良反應，提高降脂依從性，從而控制因高血脂引起的慢性病的發生和發展。
