一提到心梗，大家可能就會想到這樣的畫面——患者手捂胸部疼痛難忍、虛弱出汗、眩暈、嘔吐，甚至喪失知覺，這些都是典型的心梗症狀，但據臨床統計，約有四分之一的心梗發生時沒有任何症狀而耽誤治療，甚至導致死亡。因此說，"不痛"的心梗更危險，讓人防不勝防。
發生無痛性心梗是因為心髒的疼痛警報系統失靈造成的，常見於以下幾種情況。
第一，病變的部位不同，患者對疼痛的敏感性也不一樣，比如有的患者病變在右冠狀動脈，疼痛則不甚敏感；有的患者是後壁心肌梗死，也可能不出現疼痛；還有的患者是心內膜下心肌損害，也時常無疼痛感覺。
第二，因為個體差異，患者對疼痛的敏感也不一樣，比如老年人因為身體各器官系統老化，感覺會相對遲鈍一些，對疼痛的敏感性也會有所降低，而掩蓋了病情。
第三，無痛性心梗還多見於糖尿病合並冠心病的老年患者，這類患者的冠狀動脈病變往往累及多級血管，從冠狀動脈主干一直到微小動脈，病變范圍廣，心肌缺血、損傷和壞死較一般的患者嚴重很多，加上糖尿病患者常有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，所以會導致痛覺遲鈍甚至沒有痛覺。
第四，情緒的改變也會影響痛覺的靈敏度，過度緊張、疲勞等都會使患者對疼痛的敏感性下降，變得遲鈍。
留意心梗征兆
心梗的危害嚴重，如果能抓住心梗前的一些預警信號，及時進行治療，就可以修復受損的心肌，減少心肌壞死的數量，有效提高患者的生活質量。那心梗發生前都有哪些征兆呢？
1、一般的心梗發生前一到兩天會有一些征兆，比如，夜間或休息時發生心前區疼痛，要高度懷疑心梗發作；
2、冠心病患者近一個月內，心絞痛症狀逐漸加重，胸痛較之前頻繁、程度越來越重、范圍增大、持續時間加長，舌下含服硝酸甘油後不能緩解，這些情況出現後要警惕心梗發生；
3、以前心絞痛發生能找到誘發因素，而今沒有明顯誘因就發作的，同時伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況的，要及時就醫；
4、突然出現從未出現過的胸悶、乏力、心慌等症狀，或者活動時出現心慌、氣短等現象，並有逐步加重的趨勢，要考慮心梗的可能；
5、勞累後出現身體其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、後背痛等情況，也要加以重視。
無痛性心梗也並非一點征兆也沒有，患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出現不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿惡心、脈搏細弱不規則等征象時，應想到發生急性心肌梗死的可能，要及時到醫院就診，做心電圖等檢查，以早確診早治療，防止猝死的發生。
