小心“肩膀痛” 可能是心絞痛

概 述

心絞痛是以發作性心前區疼痛為主要表現的一組綜合征。老年人不典型心絞痛的表型較為復雜，可能表現為咽牙痛、肩背痛、胃痛、腹痛等症狀，極易被患者忽略，從而引發嚴重後果。

步驟/方法：

1心絞痛是冠心病、心肌缺血發作時引發的疼痛症狀，有事放射到前胸的胃部、後背和肩膀等部位，症狀表現不典型時極易被患者誤認為胃痛、肩膀痛等情況，如診斷錯誤未及時治療，可能發展為急性心肌梗死，甚至危及生命。

2不典型心絞痛患者在日常生活中叫為常見，，且病因復雜。由於性別、年齡、衛華層次、心理因素及糖尿病等合並症的存在，是症狀變的不典型，有的表現為胃痛、肩膀痛、胸部刺痛、異位痛，甚至牙痛；有的患者則沒有“痛”的感覺，僅表現為胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。在沒有做冠脈造影之前，有的按心髒神經官能症、頸椎病、肋間神經痛或胃病治療，延誤了患者病情。鑒別老年人是否存在“心絞痛”的有力證據是盡早完善心電圖檢查，特別是症狀發作時的心電圖更有意義。對於患有高血壓病、糖尿病、高血脂等疾病的老人，更應予以重視。

3目前治療冠心病、心絞痛的方法包括藥物治療、介入治療及冠狀動脈搭橋手術三種類型。對於穩定型心絞痛的患者，合理的藥物治療即可達到滿意效果，很好的控制心絞痛發作；對於對於積極應用藥物後仍有心絞痛發作的患者，則建議進行冠狀動脈造影術了解冠狀動脈狹窄情況，必要時進行支架植入手術，即我們所說的介入治療；對於冠狀動脈造影提示多支血管病變、不適合植入支架的患者可以考慮冠狀脈搭橋手術治療。對於行支架植入手術或冠脈搭橋手術治療的患者，術後仍應規律服用相關藥物，以保證支架及橋血管的功能正常。

注意事項：

在此提醒大家，老年人的肩背痛、胃脘痛甚至牙痛等症狀，均應高度重視，症狀發作時應及時到醫院就診，完善心電圖等檢查除外“心絞痛”的可能，防止漏診。