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肺動脈高壓並不罕見

  肺動脈高壓在臨床上並不是罕見病,然而,目前一些臨床醫生對該病的診斷意識不高,患者常常被誤戴上冠心病、心衰、肺炎、肺結核和胸膜炎等“帽子”。中國醫科院阜外心血管病醫院肺血管病診治中心教授熊長明近日呼吁,臨床醫生應提高對肺動脈高壓的認識水平,使患者不再錯失救治良機。

肺動脈高壓並不罕見

  據熊長明介紹,肺動脈高壓是多種疾病發展到一定程度時出現的“結局”之一在心血管、呼吸、內分泌、婦產、風濕免疫等科的患者身上都可能發生。

  肺動脈高壓是指由各種原因引起的肺血管床結構及功能的改變,導致以肺血管阻力進行性升高為特點的臨床綜合征。最終致使右心室擴張,引起心力衰竭,甚至死亡。臨床主要表現為呼吸困難、胸悶、乏力、心悸、胸痛、咯血、暈厥和聲音嘶啞等。

  熊長明說,臨床上普遍認為肺動脈高壓診斷難、治療難

  預後差診斷和治療難,關鍵在於該病無特異性臨床表現,無特效藥;而預後差,則不能一概而論,因為真正預後差的,主要是病因未明的肺動脈高壓(只占肺動脈高壓總數中的一小部分),即特發性肺動脈高壓,患者發病後往往只有兩三年的生存期。而那些病因比較明確的,如先天性心髒病、肺栓塞、風濕病等引起的肺動脈高壓卻是可防可治的。在基層醫療機構,醫生最易陷入的診治誤區,就是錯失對先心病合並肺動脈高壓患兒的救治良機,包括房缺、室缺、動脈導管未閉等完全可以早期根治。

肺動脈高壓並不罕見

  熊長明提示說,對於一個可疑肺動脈高壓患者,首先可以通過心電圖、胸片和超聲心動圖進行初步確診,然後鑒別是哪種類型的肺動脈高壓。

  在診斷特發性肺動脈高壓之前,應該確認排除了目前已知的各種原因的肺動脈高壓。有時受醫院條件所限,醫師經驗不足,難以將肺動脈高壓的原因一一鑒別,應將患者推薦到上一級醫院或專科中心進一步診治。

  

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