目前,我國的冠心病發病率有逐年增高的趨勢,急性心肌梗塞的發病率也相應增多。因此,如何降低急性心肌梗塞的死亡率的問題,已愈來愈受到重視。
為降低急性心肌梗塞的死亡率,應從下列幾方面進行:
①早期診斷:
由於心電圖檢查在心肌梗塞的最初幾小時或呈非典型診斷性表現,故心肌梗塞的早期診斷主要靠臨床判斷,要注意,不要誤診或漏診。
②抓緊時間就地即刻搶救:
及時囑患者絕對臥床、監測心率、心律、心音及血壓,清淡飲食,保持大便通暢。徹底止痛,通常給予嗎啡或度冷丁,但必須注意這些藥物可引起低血壓、心動過緩、心排出量減低與呼吸抑制,這都是促發心律失常的因素;同時還可導致神志模糊等,對判斷是否並發心源性休克不利,除非疼痛非常劇烈,一般情況下最好不用。有心律失常給予即刻治療,尚應注意有無心源性休克與充血性心力衰竭,如有則應就地搶救,不宜過早搬動病人。
③氧氣治療:
要注意給予高濃度氧吸入能增加周圍血管阻力、降低心排出量、減少冠脈血流量,長期給予可引起局灶性心肌壞死與肺水腫,故除非有並發症(如心律失常、休克、心力衰竭等)時,吸氧的濃度,最好不大於40%,且以低流量(<6升/分)鼻管或面罩給氧為宜。
④積極預防和處理並發症:
針對心律失常類型,心源性休克與充血性心力衰竭等給予相應的處理,縮小梗塞面積,防止梗塞擴展。
⑤抗凝、溶栓劑的應用:
尤其是溶栓劑的應用越早越好。
⑥休息問題:
目前主張除非有並發症,不宜長期臥床。因為長期臥床後,病人體力衰退,當病人起床活動時,可產生血管減壓反應或引起血栓性靜脈炎。臥床時間2周為宜,3周下床活動。
⑦特別提醒:
急性心肌梗塞發病後,囑病人清淡飲食,不宜過飽,因過飽引起胃冠反射與迷走神經興奮可使病人突然死亡。
冬季容易導致胃病,引發胃口不好,所以,很多人都認為冬季胃口不好是消化不良等小問題,不去在意。專家表示,胃
1、頭疼:部位多在後腦,並伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。