雖然由於對病因了解不多導致目前暫無特效方法來逆轉和阻止老年癡呆症病情的進展，但不可否認的是，患了老年癡呆，越早治療越有利於延緩患者生活質量的減退。那麼早期老年癡呆吃什麼藥好得快呢？
老年癡呆藥物治療
國內外批准用於阿爾茨海默病治療的藥物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類：
(1)膽鹼酯酶抑制劑：
通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙酰膽鹼降解並提高活性，改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善老年癡呆患者症狀的藥物。
常用藥物及用法：
①多奈哌齊(donepezil)：起始劑量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服；4-8周增至10mg/d，此為最大推薦劑量。服藥後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀(rivastigmine)：起始劑量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐漸加量；最大劑量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能會出現不良反應。當出現不良反應時，可考慮減量至前一能耐受的劑量。
③加蘭他敏(galantamine)：口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。起始劑量:推薦劑量為一次4mg，一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後，可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。
膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好，但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐，有時可能會導致部分患者停藥。
(2)谷氨酸受體拮抗劑：
鹽酸美金剛(memantine)是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受體激動劑，目前也已批准用於老年癡呆。其藥物機制尚未完全清楚，可能與其非競爭性地激動NMDA受體，從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期老年癡呆患者，研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用，其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該藥的不良反應較少，包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、性欲增加。為了減少副作用的發生，應注意逐漸加量達到維持劑量：自每日5mg(半片，晨服)起，每周遞增5mg劑量，每日最大劑量20mg。
美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用藥可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效，但還需進一步研究證實。
(3)其他藥物
很多其他藥物，如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療老年癡呆的報道，但療效尚未得到證實。
草藥制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲，銀杏葉提取物用於治療老年癡呆的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草藥中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑，在我國已經在臨床使用，但其療效有待進一步證實。
(4)對行為和精神症狀(BPSD)的治療
對出現BPSD的患者，首先應仔細查找誘因和(或)加重因素，包括環境因素、生理問題(感染、便秘)、藥物、抑郁和(或)精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非藥物管理(教育、鍛煉、芳香治療、感覺刺激、個性化音樂)等，症狀可能會在短時間內自然消失。
①抗精神病藥物：可以減少精神行為症狀，尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病藥物都有較嚴重的不良反應，包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙，用藥需謹慎，只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用藥，並應仔細評價風險收益關系，並與看護者、如有可能與患者討論後才能用藥。
②情感穩定劑：卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助，但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。
③抗抑郁藥：對老年癡呆患者有抑郁、焦慮表現者建議應用抗抑郁藥，如5-羟色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物治療，改善抑郁相關的神經精神症狀，傳統三環類抗抑郁藥(如阿米替林，丙咪嗪)有抗膽鹼能不良反應，應該避免使用。
④苯二氮卓類藥物：苯二氮卓類藥較抗精神病藥有更多的不良反應，只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時，應該避免長期使用，不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、谵妄及增加情緒低落的風險，還可能出現苯二氮卓類藥物依賴。
