患了老年癡呆越早治療治愈的幾率越高,而治療老年癡呆的方法最為常見的是用藥,當然日常起居護理、心情調節、食療等手段也對控制病情有幫助。下面來看看老年癡呆的六種常用藥及用藥禁忌。
老年癡呆常用藥物
1、改善膽鹼神經傳遞藥物:老年癡呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的藥物在老年癡呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽鹼酯酶(AchE)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。
2、改善腦血液循環和腦細胞代謝的藥物:老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。
3、鈣拮抗劑:此類藥物易於通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能醫學教育|網搜集整理。
4、激素類藥物:使用雌激素治療老年癡呆症可以緩解女性患者的症狀,並可以延緩或防止患者病情發展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經元的修復,防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現,男性睾丸素可以用來治療包括老年癡呆症在內的多神經退化性疾病。該國醫學界幾十年來一直在用男性睾丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病症,並使用睾丸素增強女性精力和性欲,積累了豐富的經驗。
5、非甾體抗炎藥物:經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆症的有效藥物。
6、自由基清除劑和抗氧化劑:有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB~761治療老年癡呆患者,發現有明顯的認知功能改善作用。維生素E是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經保護作用,還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積,產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩定細胞膜醫學教育|網搜集整理。
7、毒蕈鹼受體激動劑:高劑量服用毒蕈鹼M1受體激動劑占諾美林,可明顯改善老年癡呆患者的認知功能和動作行為能力。但由於該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用,許多患者不能繼續治療。為此,研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給藥方案。
老年癡呆服藥注意事項
凡經醫生診斷為老年癡呆的病人,無論病程長短,常常需要接受藥物治療,一般以口服給藥為主。在家照料老年癡呆病人服藥應注意以下幾點:
1、癡呆老人常忘記吃藥、吃錯藥,或忘了已經服過藥又過量服用,所以老人服藥時必須有人在旁陪伴,幫助病人將藥全部服下,以免遺忘或錯服。
2、對伴有抑郁症、幻覺和自殺傾向的癡呆患者,家人一定要把藥品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
3、癡呆老人常常不承認自己有病,或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒藥,所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下,對拒絕服藥的病人,一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管後將藥吐掉。
4、癡呆患者服藥後常不能訴說其不適,家屬要細心觀察患者有何不良反應,及時調整給藥方案。
5、臥床病人、吞咽困難的病人不宜吞服藥片,最好研碎後溶於水中服用。昏迷的病人要下鼻飼管,應由胃管注入藥物。過散步等改善晝夜生活節奏,將有紀念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感,等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠,不安等症狀有效。
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