美味佳肴的誘惑使現代人控制飲食不易做到，加上交通工具便捷使體力活動減少，肥胖症迅速增長。不少兒童在家看電視，玩電腦、電子游戲等，肯德基、漢堡包、可口可樂等食用過多，肥胖已成為危害健康僅次於吸煙的一個重要危險因素。流行病學調查提示，50%的肥胖病人同時有高血壓，肥胖者高血壓病的患病率是正常體重者的2～3倍。當肥胖與高血壓並存時，兩個“殺手”造成大批病人發生嚴重的心血管及腎損傷，已成為21世紀對人類的嚴重威脅。
為什麼肥胖的人易患高血壓病?
其機理不清，可能和身體內水鈉潴留、胖者易浮腫、血容量升高、心輸出量升高或神經內分泌調節紊亂、細胞膜轉運功能缺陷、鈉-鉀泵活性異常有關。此外，對過度肥胖人測血壓時要注意不能用普通人測血壓的袖帶，袖帶長應比上臂周徑長出2/3，否則會造成假象，血壓值偏高。
肥胖的高血壓病人最好的降壓方法是什麼?
肥胖的高血壓病人最好的降壓方法是減肥。不少研究已證實減重10%可使血壓明顯下降，作用比服用降壓藥物更加顯著。對一組27例肥胖型高血壓患者(BMI>30)研究，發現減重7個月體重下降平均6.7千克，運動時平均血壓從155/101毫米汞柱下降至134/77毫米汞柱，減重比服噻嗪類利尿劑、哌唑嗪及血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等作用更強。對其中17例病人隨訪了3年多，體重保持不變狀態，血壓仍在正常范圍;但未減肥對照組血壓從最初的153/98毫米汞柱逐步上升到158/111毫米汞柱。因此，長期減肥能有效地控制靜止及運動時的血壓，甚至優於常用的降壓藥物。另一項飲食干預治療對一批肥胖高血壓病人停服降壓藥物後每年體重下降4.5千克者，60%不服降壓藥血壓可保持正常，並且發現與限鹽攝入與否無關。因此肥胖患者非藥物治療最初選擇是減肥而不是低鹽飲食。
