英國berger等報告,阿司匹林可降低男性和女性心血管事件危險。在女性中主要降低缺血性卒中危險,在男性中主要降低心肌梗死(mi)危險。但阿司匹林對男性和女性出血危險的增加程度相同。
阿司匹林可降低高危成年人心血管疾病危險。但女性的獲益程度與男性是否相同尚不清楚。
該荟萃分析資料來源於medline和cochrane中心登記的對照試驗數據庫(1966-2005年)、試驗中的參考文獻和主要學術會議報道。入選研究為:對無心血管疾病的受試者使用阿司匹林治療且報告了mi、卒中和心血管死亡率的前瞻性、隨機對照試驗。共納入6項試驗(95456名受試者),其中3項僅包括男性,1項僅包括女性。
通過回顧分析確定隨機入組的患者數量、平均隨訪時間及終點事件 [心血管事件復合終點(非致命性mi、非致命性卒中和心血管死亡率)、上述任何事件和大出血]。
結果顯示,在51342名女性中,發生了1285次主要心血管事件,其中卒中625次,mi 469次,心血管死亡364次。阿司匹林治療使心血管事件發生率降低12%[比值比(or)為0.88,p=0.03],使卒中發生率降低17%(or為0.83,p=0.02),主要歸因於缺血性卒中發生率降低,但對mi或心血管死亡無明顯影響。
在44114名男性中,發生了2047次主要心血管事件,其中卒中597次,mi 1023次,心血管死亡776次。阿司匹林治療使心血管事件發生率降低14% (or為0.86, p=0.01),使mi發生率降低32%(or為0.68,p=0.001),但對卒中或心血管死亡無顯著影響。
阿司匹林治療增加了男性(or為1.72)和女性(or為1.68)的出血危險。
