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安理申對治療老年性癡呆的作用

  安理申學名鹽酸多奈哌齊,是一種新型的六氫吡啶類衍生物,與傳統的膽鹼酯酶抑制不同,它可以高度選擇性、較長時間的作用於中樞神經系統的乙酰膽鹼酯酶,而且沒有外周作用,能夠顯著提高大腦皮層和基底節神經突觸等中樞神經系統中乙酰膽鹼的濃度,從而提高認知能力,而且對胃腸道平滑肌和心肌沒有明顯的不良影響,具有較低的不良反應發生率,使用安全性高。

 

  老年性癡呆(AD)是一種神經系統退行性病變,主要表現為認知功能障礙、精神行為異常以及日常生活能力的喪失,AD不僅給患者本身帶來嚴重的身心傷害,而且由於其病程長、致殘率高、費用大,也給家庭和社會帶來沉重負擔,因此尋找有效的治療方法就成為臨床醫生的當務之急。應用安理申治療老年性癡呆患者,取得較為滿意的臨床效果。

  為了探討安理申治療老年性癡呆的臨床療效,臨床中選擇70例老年性癡呆患者,隨機分為治療組和對照組各35例,治療組應用安理申治療,並輔助以哈伯因、腦復康等,對照組只用哈伯因、腦復康等而不用安理申,比較兩組療效、症狀改善及不良反應。

  結果治療組總有效率為88.6%,對照組總有效率為68.6%,兩組差異有統計學意義;兩組治療前MMSE和ADL評分並無明顯差別,治療後MMSE評分均增加,ADL評分均降低,與治療前比較差異均有統計學意義,但治療組評分變化幅度要大於對照組,從兩組治療後的評分比較來看,治療組MMSE評分高於對照組,而ADL評分低於對照組,差異均有統計學意義;治療組不良反應發生率為17.1%,對照組為14.3%,兩組比較差異無統計學意義。

  研究結果表明,對照組用哈伯因和腦復康治療也取得了一定的療效,但治療組在加用安理申以後明顯提高了療效,患者認知功能和日常生活能力得到顯著改善,而且沒有增加用藥不良反應,充分說明了安理申在治療老年性癡呆方面的確切療效,值得在臨床更多應用。

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