現在,人們普遍認為老年癡呆的病因治療應該是多靶點的,因此多方法聯合治療便得到大家的重視。本文旨在探討聯合應用美金剛(易倍申)和小牛血去蛋白提取物對老年性癡呆患者認知功能和行為能力的改善作用。
據了解,該研究中92例老年性癡呆患者隨機被分為兩組,治療組46例予以睡前口服美金剛(第1周5mg,qd;第2周5mg,bid;第3周5mg,tid;第4周5mg,bid),共采取本治療方法12周;另給予800mg小牛血去蛋白提取物靜脈滴注(3.2g/L,250mL),共2周。對照組46例采取相同的美金剛治療方案12周。停用任何關於腦功能的藥物。修正兩組年齡性別水平基線無差異。治療前與治療12周後評價簡易智能精神狀態評估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、長谷川癡呆量表(HDS)、韋氏記憶量表(WMS)。
結果顯示,治療組治療後MMSE、ADL、HDS、WMS評分較對照組均有明顯改善,治療組治療前後評分亦有顯著改善,差異均有統計學意義。在不良反應方面,治療組及對照組患者血常規、尿常規、肝功腎功檢查在治療前後沒有顯著變化,未見不良反應。
因此,討論認為,美金剛是一種非競爭性、特異性NMDA受體拈抗劑,在老年癡呆患者日常生活能力和對事物認知的治療作用已經被證實,也有大規模臨床試驗證實了美金剛對於各階段老年癡呆患者有一定的療效。另外研究證實,老年性癡呆的發生與血管源危險因素密切相關。小牛血去蛋白提取物中的多種活性物質具有能促進腦組織葡萄糖轉運以及提高細胞缺氧耐受的能力,能促進葡萄糖和氧在細胞的攝入和利用,有廣泛的治療應用,例如腦血管病及燒傷,因此其對老年性癡呆有一定的治療作用。因此,美金剛和小牛血提取物的聯合應用組合應被廣泛重視,其協同作用對改善老年癡呆患者認知及臨床症狀有重要意義。
此外,美金剛和小牛血去蛋白提取物的聯合應用對患者的依從性良好,代謝通道獨立,不良反應也少,治療過程未見因不良反應停藥、脫離治療。
所以,專家認為美金剛和小牛血的聯合應用值得在臨床上推廣。
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