“目前我國僅有16%的缺血性腦卒中患者在發病後3小時被送醫院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治療，遠低於北美的10%。”國家衛生和計劃生育委員會腦卒中醫療質量控制中心專家組組長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授近日對《生命時報》記者表示。
目前，我國患腦卒中的人數約為700萬，發病率位居世界第一，其中缺血性腦卒中的患者占60%~80%，是重要的死亡和致殘原因。然而，一方面，很多患者和家屬對卒中早期症狀的知曉率低，難以做出正確判斷和及時處理；另一方面，由於腦卒中急救的流程規范尚未普及，不少卒中患者在入院前或進院後存在各種各樣的時間延誤，錯失溶栓治療的最佳時機。
王擁軍提醒，缺血性腦卒中最大的特點是時間依賴性，治療需要“和時間賽跑”，讓患者更快地到達醫院、更快地接受治療。其中，一定要抓住腦卒中發病後180分鐘的“急救黃金時間”，分秒必爭做到“三個早”。
第一早：早識別。雖然腦卒中發病急，但發病前期是有征兆的。我們可以記住“言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫院”（即國際通用的“FAST”口訣）這句話，只要出現以下三個症狀中任意一個，家屬就要考慮到腦卒中的可能。語言測試：請患者復述一句短語，看他是否說話不清楚或者無法說話；微笑測試：請患者“露齒”或微笑，是否一側面部表情不正常。舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，是否出現一只手臂無法維持。
第二早：早求救。發現家人出現腦卒中信號後，身邊的人應立即撥打急救電話求助，或記下發作時間，並馬上將其送往醫院。在等待急救人員到來時，家人應保持情緒冷靜、思路清晰；注意不要搬動患者，尤其避免頭部發生劇烈搖晃和震動，更不要用掐人中、搖晃身體等方法試圖“叫醒”病人；盡量讓患者原地側臥位躺下，松開上衣紐扣和腰帶，保持呼吸道的通暢；有假牙者應取出。急救醫生可效仿美國，發現患者特別是老年人可疑腦卒中時，提前打電話給專業的卒中中心進行准備。
第三早：早溶栓。王擁軍說，患者發病後，如不及時疏通堵塞的腦血管，發生缺血的大腦每小時就會衰老3.6年。為優化腦卒中患者的院內治療流程，我國啟動了“MOST”多學科規范化卒中溶栓項目。通過該項目建立的溶栓示范中心已從去年的58家增加到92家，覆蓋全國的16個省市，近一年來累計有3800多位腦中風患者從中獲益。
選擇具備溶栓能力的醫院，是因為這些醫院往往有綠色通道和卒中團隊，病人入院後醫生能快速診斷，並立即給患者進行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗報告和CT檢查。然後，醫生閱讀CT平掃結果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，以確保患者得到及時、規范的救治。
