診斷標准
1.無症狀性低血壓的診斷主要靠血壓值降低到診斷標准或診斷標准以下。
2.症狀性低血壓的診斷除了血壓值達標，還需具備相應的臨床表現和實驗室陽性檢查結果。
3.體位性低血壓的診斷
(1)血壓降低系由於從臥位轉換成立位或坐位所引起，血壓比下降前至少降低2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下，且可維持2min以上，恢復臥位後很快升至正常或接近正常。
(2)伴有上述症狀性低血壓的臨床表現，平臥後消失或減輕。
(3)有可能查出病因(如上述)。
(4)有可能找出某些功能性誘因，如長期臥床或過度運動，高溫，發熱等機體內環境調節異常，脫水，貧血，出血，透析治療，低血鈉，低血鉀等有效循環血量不足或電解質紊亂，感染性休克等;特別要注意查找藥物的不良影響，因為藥物引起的低血壓約占老年人體位性低血壓的一半，這些藥物包括利尿藥，血管擴張藥，降壓藥，安眠藥，安定藥，抗震顫藥，某些抗精神病藥，降糖藥等。
(5)上述輔助檢查可進一步確定病因。
鑒別診斷
鑒別自律神經功能不全或多系統萎縮或交感神經敏感型等3種體位性低血壓有一定實際意義，因為它們的預後和治療都不一樣，前兩者的共同點是站立時收縮壓，舒張壓均下降而心率不增快，均有膀胱括約肌障礙，陽萎和無汗等神經系統症狀;不同點是多系統萎縮者還有肌肉萎縮，帕金森病，虹膜萎縮，眼外科肌麻痺和呼吸困難等錐體和錐體外系體征，而且，自律神經功能不全者血中去甲腎上腺素測定臥位時減低，立位時不增高，對滴注去甲腎上腺素血壓反應非常敏感;而多系統萎縮者立位時去甲腎上腺素可少量增加，功能不全者預後較好，經過長期，適當活動和藥物治療，症狀可得到一定程度的改善，多系統萎縮者治療困難，病死率高，交感神經敏感型體位性低血壓與前面兩種自發性體位性低血壓不同，立位時只有收縮壓下降而無明顯舒張壓的降低，心率加快超過25次/min，一般無自律神經系統症狀，血中去甲腎上腺素水平正常，立位時反應亦正常，適宜用β-阻滯劑治療。
