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中風後警惕預防直立性低血壓

  老年年要預防中風的發生,為什麼要稱它為中風呢?因為它發病急驟,症見多端,病情變化迅速,與風之善行數變特點相似,故名中風,或叫腦卒中。是威脅人類生命和生活質量的重大疾患。中風又與直立性低血壓有什麼關系呢?  中風後的康復治療應與臨床治療同時進行,這樣可以促進喪失的功能得到最大限度的恢復。但是有不少病人和家屬往往對早期鍛煉顧慮重重,特別是腦出血的病人,他們擔心早期活動會引起再出血。一些有高血壓、冠心病等其他髒器有病變的病人,則擔心鍛煉會引起血壓波動和心髒病發作。其實,中風的康復鍛煉只要科學有序地進行,是很安全的。而長期臥床,限制活動不但會延誤功能恢復,還會對全身產生多方面的負面影響,繼發多種並發症,比如直立性低血壓、心肺功能減退、體能下降、肌肉萎縮、骨質疏松、關節和肌腱攣縮、靜脈血栓形成、肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。中風恢復期的病死主因就是並發症,而直立性低血壓就是其中的一種並發症,詳細的請看下面介紹。  為什麼會發生直立性低血壓?  直立性低血壓是病後臥床期較長的病人常見的並發症。長期臥床的病人開始站立甚至在抬高床頭成直立坐時,會出現頭暈、心慌、出汗。這時病人及家屬都會感到很緊張,害怕再次發生中風,趕緊臥床不敢再動,結果形成臥床—頭暈—再臥床—再頭暈的惡性循環。其實這時的頭暈正是由於長期臥床導致直立性低血壓引起的。正常人在改變體位從臥位到立位時,下肢靜脈擴張,容納的血量增多,回到心髒的血量也會下降,心髒向外輸出的血量減少,血壓也會有所下降,只是下降的幅度小,人體可以適應,同時通過姿勢血壓調節反射,血壓會很快自動調整過來。而長期臥床者這種神經血管反射的調節機制顯著衰退,加之腦血管病本身又使這種調節發生障礙,血壓下降幅度更大,不能及時調整,以致發生直立性低血壓。這種並發症一旦發生,即使進行恰當的治療,也要經過相當一段時間的調整才能恢復正常。病人因此延長臥床時間,增加了發生其他並發症的危險性,這將大大延緩整體恢復的時程。  家庭防治方法簡單易行  盡早活動、減少臥床,是預防直立性低血壓最有效的辦法。一旦發生直立性低血壓,在無條件就醫的情況下,在家裡也能進行簡單的康復。方法是:  1。逐漸抬高床頭,使上半身慢慢抬高,下肢保持水平位,開始的角度可以從30度起持續5分鐘,然後根據病人反應情況逐漸調整角度和時間,能達到90度維持30分鐘時,可轉變為床邊雙腿下垂直坐位,然後再逐漸過渡到站立位。  2。適當主動或被動活動肢體,對健側進行適量抗阻運動,以促進血液回流,刺激神經血管調節反射的提高,從根本上解決直立性低血壓問題。  3。穿彈力長襪,減緩下肢血管擴張,促進下肢血液回流。  體位訓練時必須密切觀察病人精神狀態的變化、對對話的反應、血壓脈搏的變化和面色。病人如有頭暈、惡心、心慌、出虛汗等自覺症狀,應及時調整或終止治療。  通過上面有效的家庭預防方法的介紹,對於直立性低血壓患者要做好預防工作。同時中風後臥床的病人要警惕預防直立性低血壓,當起床活動時要緩慢適當。

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