本病初起，以外感風寒、濕熱之邪而致病，邪氣久羁，內捨於心、而成為心痺，發為本病。
1．外邪致病風、寒、濕、熱之邪是引起本病的外在因素，體質虛弱者，易於遭受外邪 的侵襲，但體壯之人由於久居濕地，或保暖失宜，或冒雨涉水，或汗出當風，外感風寒濕邪，或邪入日久化熱也可成為本病。
2．體虛感邪 患者先天不足或病後體質虛弱，氣血不足，衛外不固，易於感受外邪。病後，又無力驅邪外出，以致風、濕、熱之邪，逐漸深入，留連於筋骨血脈而為痺證。陽虛衛外不固，易為風寒濕邪所傷，故患者多為風寒濕痺；陰虛之體，陽氣相對偏盛，髒腑經絡，先有蓄熱，故即使感受風、寒、濕邪，侵入人體後也會從陽化熱，故成為風熱濕痺。
3．邪氣歸心 邪客於脈日久，或脈痺不已復感於邪，內捨於心，則心悸、胸悶。胸痺甚者，喘息不得臥，發為風濕性心髒炎的主要表現。
