冠心病是老年人身心疾病的一種常見病。
據現代大量研究 證明，心理、社會因素可誘發或加重冠心病，行為應激可觸發各種心律失常，甚至猝死。
冠心病患者的心理狀態直接影響著病情發展，尤其是在心肌梗死發病階段，當胸痛發作產生瀕死感時，又多有緊張、焦慮、抑郁和壓抑情緒，從而加重病情，所以冠心病患者的心理護理 在疾病恢復過程中占有重要地位。
1 緊張焦慮多見於初次發病患者。
有90%以上冠心病患者存在不同程度的焦慮心理，出現不同程度的焦慮症 狀，如失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經過敏等，其中出現中度以上焦慮症狀的占90% 。
焦慮的原因多因起病較急，症狀重，缺乏思想准備；對疾病知識的了解缺乏；疼痛 引起的瀕死感以及沒有親人陪伴或經濟壓力等，使患者產生強烈的緊張、恐懼和焦慮心理。
因此醫護人員應主動熱情迎接他們，耐心細致介紹病房環境、規章制度及主管醫生、責任護士。
治療上應采取行之有效的措施，盡快控制病情，緩解症狀，使患者獲得安全感。
同時要做好保護性治療，病情控制後，對其進行支持性心理治療，使患者了解疾病治療過程，增加安全感，並指導患者學會放松來消除不良情緒，充分調動主觀能動性，減少緊張焦慮。
2 抑郁消極多見於再發性心肌梗死、反復心衰發作、不穩定型心絞痛 患者。
這類患者往往因病情反復發作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。
可采用解釋性心理治療，安慰開導鼓勵患者，幫助他們認識復發的誘因，學會預防措施，延緩疾病進展，增強戰勝疾病的信心。
在解釋時，言語要通俗易懂，少用醫學術語，語速要慢，語調舒緩平和。
對一些不易理解的問題，應舉一些淺顯易懂的例子。
同時應爭取家屬的配合支持，多陪伴患者，使其感到家庭給予的溫暖。
3 安定積極此類多見於病情較輕反復發作且有一定自護知識的患者。
這類患者情緒相對穩定，對疾病有所了解，因掌握了一些常用治療方法，故能積極配合治療，但希望有更好的辦法來防治疾病，以便恢復正常生活和工作。
以指導性心理治療為主，向他們介紹先進、簡單、有效的自我治療方法，講解有關注意事項，保持安定積極的心理狀態。
4 敏感多疑這類患者對冠心病懼怕，堅信自己有病而且很嚴重，有時甚至把書上的症狀想象成自己的症狀，稍有不適就認為是病情加重，把一過性的頭痛 、牙痛、肩背痛、右側胸痛均看成是心絞痛發作，並十分注意觀察家屬和醫護人員對其疾病的態度，懷疑對他隱瞞了疾病的嚴重程度，或者是擔心醫護人員能否給予精心治療等，因此整日臥床不起，依賴性強，導致不必要的心理負擔。
護理 上應采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，特別注意要態度和藹，有問必答，使患者對疾病有正確的了解，消除顧慮，配合治療。
必要時給予綜合性暗示療法，包括心理支持、言語誘導，配合藥物，強化暗示，使患者達到自我暗示，改善心理狀態，消除敏感多疑心理。
5 盲目樂觀這類患者對冠心病及應注意問題缺乏了解，對病情發展認識不足，或雖有認識卻滿不在乎，不能從飲食、休息等方面加以調整，從而影響治療效果。
醫護人員應重點進行健康 教育，耐心講解有關冠心病的知識，采用簡短的語句、明確的詞匯和果斷的結論，使患者加強對冠心病症狀、轉歸、誘發因素的了解，認識到即使在恢復期或康復期，工作及活動亦需要量力而行。
隨著醫學模式的轉變，心理護理已經成為現代護理學的一個重要組成部分，也是維護患者身心健康、取得最好治療效果的必要條件。
通過對冠心病患者進行全面的，及時地心理護理，有助於患者更加了解病情，以積極的心態主動進行自我護理，控制疾病的發展，促進疾病的康復，恢復身心健康，提高生命質量。
患者不同的心理特征並非孤立出現，時常會和其他異常心理同時存在，有時會互相轉化，或貫穿於疾病的全過程，往往給治療帶來極大的影響。
因此，護理人員應根據不同時期、不同患者的病情、體質、家庭狀況、精神狀態以及顧慮和牽掛等，制定有針對性的心理護理措施，進行有效的心理疏導，方可達到最大的護理效果。
