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早期介入治療對女性不穩定型冠心病患者的療效欠佳.

在冠心病不穩定期肌鈣蛋白與迅速再血管化治療(frisc ii)試驗中,瑞典烏普薩拉大學醫院的bo largerqvist博士及其同事將早期介入性與非介入性治療方案在不穩定型冠心病患者中的死亡率和心肌梗塞方面的功效進行了比較。

研究人員在這一亞組分析過程中,選擇評估了這些不同方案在功效方面的性別差異。

研究人員將患者(女性749人,男性1,708人)隨機分組施行介入性或非介入性治療。介入性和非介入性治療組患者中分別有96%和10%在起病7天之內接受了冠狀動脈造影檢查。此外,在兩組患者中還分別有71%和9%在起病後的10天內接受了再血管化治療。

largerqvist博士等發現,不穩定型冠心病的女性患者年齡較大,但只有較少的人過去曾發生過梗塞、左室功能不全和肌鈣蛋白t水平升高,而且血管造影的病變也較少。在介入性和非介入性治療組的女性患者中,12個月時的心梗或死亡率沒有差異(分別為12.4%和10.5%),這與介入性治療組中男性患者所獲得的良好效果相反(分別為9.6%和15.8%,p<0.001)。交互分析結果顯示,兩性間早期介入性治療方案的功效存在差異(p=0.008)。

研究人員由此得出結論:有不穩定型冠心病症狀和體征的女性患者年齡較大,但與男性患者相比,她們的冠心病嚴重程度仍然較輕且預後較好。與男性獲得的良好療效相反,早期介入性治療方案並不能降低女性患者發生未來心髒事件的危險。因此,要找出最適合於不穩定型冠心病女性患者的治療方案還需要進行更多的研究。
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