冠心病的病因至今尚未完全清楚。從生活習慣、身體、疾病等方面來說，冠心病的病因包括：
1．年齡與性別：40歲後冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。
2．高脂血症：除年齡外，脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。
3．高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。
4．吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯一最可避免的死亡原因。
5．糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80% 。
6．肥胖症：已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。
7．久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
另外，遺傳，飲酒，環境等因素也是冠心病的病因。
從中醫理論來說，冠心病的病因有：
1．腎氣虧損：隨著年齡的增長，髒氣功能漸退，或未老而腎虧，命門火衰，不能溫煦各髒腑，導致陽衰氣滯，血行不暢，發生氣虛血瘀；或腎陰虧乏，不能滋養髒腑之陰，也可導致陰虛血瘀。
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