心絞痛的流行病學病因

　　心絞痛可分為穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛是相對復雜的情況，即可以是急性心肌梗死的前兆或是慢性穩定性心絞痛的前兆。心絞痛作為冠心病的首發症狀，美國在＜65歲年齡組中男性占40％，女性占歷％。在心梗發作後的五年內50％的病人出現心絞痛，少數人心梗後無心絞痛，可能原因是缺血部位的心肌壞死或形成瘢痕。臨床一旦證實了是心絞痛，病人的預後將受到影響。 

　　在美國不穩定性心絞痛是最常見的住院病因；約12％的不穩定性心絞痛病人在2年內發生心肌梗死，兩年的存活率是89％-95％。存活情況決定於冠狀動脈病變的數目及左心衰的程度。有少數患者在首次發生不穩定性心絞痛後恢復，即不發生冠心病的合並症或轉為穩定性心絞痛。另外一些不穩定心絞痛患者也不一定發展為嚴重的合並症，而是轉變為慢性穩定性心絞痛。