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心肌梗死的流行病學

  心肌梗死最常見的症狀是急性嚴重的胸痛,但也有一定比例的臨床未識別的心梗。約25%的心肌梗死沒有症狀,只是在急性事件後,通過心電圖的Q波的特點或超聲心動心室壁運動異常而發現。這些病人中有一半人經回憶是有症狀的。不論最初的表現如何,未識別的心梗病人與識別的心梗病人預後是相似的。首次發生心肌梗死,急性期(發病30天內)的病死率男性是16%,女性是28%。心肌梗死急性期存活的病人以後的死亡率是正常人的五倍。首次發生心肌梗死出院後,10%的病人1年內死於心髒病或再次心梗。接受溶栓或冠脈成型術的病人預後明顯改善,院內死亡率下降約為5%,出院後1年內死亡率小於3%。首發心梗存活的病人,在隨後的10年內每年有2%的人發生心衰,一旦出現心衰的症狀和體征,預後很差,5年的存活率小於50%。 

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