冠心病.不只是男人病
多年以來,冠心病被誤認為是男性的病。在很多人的印象中,得冠心病的,大多是大腹便便的老爺子。
2003年,世界衛生組織公布了全球最大的心血管病研究結果,這一長達10年、有21個國家參與的研究項目,提出了一個值得高度關注的警告:全球1650萬因心血管病死亡的病人中,女性占半數以上,為860萬。
可是,女性心血管病的診斷率、治療率卻遠遠低於男性。
在我國,盡管冠心病的發病率男性高於女性,但女性的發病率和死亡率正逐年上升。2006年的調研表明,我國女性心血管病的死亡率較男性高。
大量的老年女性冠心病病人被誤診、漏診以致延誤治療的情況,已引起國內外醫學界的廣泛關注,並提出了“強化女性心血管健康意識的革命”這一響亮口號。
為什麼老奶奶更危險
發病年齡晚 男性冠心病的發病年齡明顯早於女性,從40歲以後發病率逐漸升高。女性發病年齡一般晚男性約10年。到60歲以後,兩性發病率始大致相近。
正因如此,在家庭中。女性往往要照顧老伴,這使得她們失去了早期診斷的時機和警惕性。
症狀多變面不典型 蔓胸痛是人們熟悉的冠心病主要症狀,但研究表明,女性病人出現典型胸痛的不到30%。其症狀多變,缺乏特異性,有的僅表現為精神症狀,如失眠、煩躁不安、頭暈等;有的主訴消化道症狀,如腹痛、腹脹等。胸痛症狀更為多變,如肩背部不適感,或頸部、下颌部疼痛等。
冠心病發作時,女性可表現為明顯的背痛和大汗伴呼吸困難。與男性急性心梗時多有難以忍受的壓迫性胸痛不同。女性可主訴極度衰弱、氣短,或伴肩、頸及腹部疼痛等。上述原因大大增加了冠心病的誤診和漏診。
冠脈造影檢查對女性並不敏感 冠脈造影,是診斷冠心病的“金標准”。
然而,多數老年女性冠心病病人作該項檢查時,不能發現有意義的冠脈狹窄改變,如進一步作冠脈血管內超聲檢查,往往可檢出多發的粥樣斑塊性變。可是,昂貴的檢查費用限制了它的使用。
危險因素,男女有別 更年期後,女性突然失去至關重要的雌激素的保護,直接導致心血管病的危險因素增加,如肥胖、體重增加、血脂異常等。
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