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心肌勞損 冠心病的先兆

 一們50多歲的病友來信說,之前他作了一次體檢,心電圖報告“ST-T段異常改變”。他問怎麼回事,醫生說.這代表心髒有點問題——心肌勞損。

  他很害怕:這是否意味著自己有心髒病,抑或只是心髒太“累”了,多休息就沒事了?

  心肌勞損不是病

  “心肌勞損”一詞,來源於心電圖中ST-T段異常改變,主要表現為ST段下移和T波低平或倒置(這些都會在心電圖診斷書上有所描述)。

  有些心電圖室的醫生看到這種情況,會告知病人屬於“心肌勞損”。

  但在目前,“心肌勞損”一詞已很少使用。因為ST-T改變可見於多種心髒病和電解質紊亂等情況,也可見於其他疾病,如膽囊炎、急性胰腺炎等等。

  因此,心電圖上ST-T改變只是心電傳導異常的一種表現,並不代表一種病。如果單用“心肌勞損”來籠統描述,並不規范。

  報告“ST-T改變”意味著什麼

  如果心電圖報告出現了ST-T改變,應結合病人的病史、體征和有關檢查等,綜合分析後再下判斷。

  例如,心電圖報告顯示有明顯的ST-T改變,病人就應馬上到心內科或急診科治療。因為在臨床上,不少ST-T的改變與心肌缺血有關。

  如果病人平時心電圖檢查沒有ST-T改變,但這次(胸部)心前區出現壓搾樣疼痛,心電圖報告“ST段壓低或T波倒置或低平”,但在胸痛緩解後,病人的心電圖報告又恢復正常,此時幾乎可確診為冠心病心絞痛

  如果病人胸痛發作未能及時趕到醫院作心電圖,或到醫院後胸痛已經緩解,此時的心電圖可能已無異常的ST-T改變。為了進一步明確胸痛原岡,醫生可能會建議病人作平板運動試驗或24小時動態心電圖檢查,這對診斷是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要,病人應積極配合。

  若平板試驗出現ST-T改變或心絞痛症狀,或24小時動態心電圖報告有明顯的ST-T改變,醫生仍會考慮有冠心病的可能。

  因此,當心電圖報告“ST-T改變”時。病人不可掉以輕心,要積極就診治療。

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