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房室傳導阻滯安裝永久起搏器後

房室傳導阻滯安裝永久起搏器後

男 | 62歲

健康咨詢描述: 歲
您好!我先生於20010年元月10日、11日胸前區突然有一種石頭壓迫感,12日早上在過馬路時走快一點,呼吸感到困難,當即去醫院檢查,心電圖顯示左2度房室傳導阻滯呈3:1下傳,完全性左束支傳導阻滯,心率36分次。當即住院。住院做動態心電圖顯示:
平均心率62,最小心率39,最大心率98。
室性早搏2個,
房性早搏16個。
DCG監測全程可見QRS波時限增寬,為完全性右束支傳導阻滯;同時在監測中時見P波後QRS波脫漏,其前後PR間期未見明顯變化,長間隙為2倍P-P間期,考慮為2度2型房室傳導阻滯,且在1200:-13:30及16:40-30:30間多呈2:1下傳。
DCG監測全程ST-T呈及發性改變。
診斷:1.窦性心率
2.偶發室性早搏
3.偶發房性早搏
4.2度2型房室傳導阻滯
5.完全性右束支傳導阻滯
住院期間,查Ck-MB.肌鈣正常,肌紅正常,血常規基本正常,血凝正常,生化全套基本正常,乙肝五項均為陰性,尿檢正常。但心率一般在三十幾次——四十幾次之間,於是決定裝永久起搏器。現在心率60分次,即起搏器心率。
請問:起搏器安裝以後,要不要再進一步檢查引起房室傳導的原因,或者再做進一步治療呢?主治醫生說是冠狀動脈粥樣硬化導致房室傳導阻滯。但我先生在這之前血壓不高,血脂正常,血糖正常,經常運動,能做400個俯臥撐,怎麼會有冠心病呢?但他有偏頭痛史。吃了二十幾年的“麥角胺咖啡因片”。當這種藥停止生產後,又改用“鹽酸奈福泮片”和針劑來止痛,會不會是藥物引起傳導阻滯呢?請能幫助解決疑惑!謝謝!

想得到怎樣的幫助:安裝永久起搏器後房室傳導的原因,然後再進一步進行治療呢!

      既然已經安裝了永久性起搏器就沒有必要查房室傳導阻滯的原因了,他以前沒有冠心病史,可能是老年退行性變所致。不需要再做其他的治療了,有起搏器就可以保證心髒不再跳得慢了。

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