冠心病與出汗相關知識

坐在我診療桌前的老伯愁容滿面，只見他滿臉都是汗，尤其是前額和鼻翼旁，一坐下來便掏出一塊毛巾去擦。喘了老半天，他才緩過勁來，苦著臉對我說：“醫生，我得冠心病已經好幾年了，平時胸悶、心慌已經夠我受的了，最近又添上了一個愛出汗的毛病。白天一動就出汗，晚上更厲害，一覺醒來．枕巾全給汗浸濕了，而後人又覺得特別冷。我真擔心，是不是冠心病加重了？”老伯氣喘吁吁地說完這番話，腦門上又滲出了細細的汗珠。我問老伯：“你得冠心病已經好幾年了，定期隨訪嗎？”他說：“我一直在看西醫，也沒間斷服藥，最近心電圖檢查也沒啥特別異常。”我寬慰他說：“既然這樣．你不必過分緊張，冠心病患者大多數都伴有汗出異常。”事實上，早在2000多年前，現存最早的中醫經典《黃帝內經》裡，就指出“汗為心之液”。因為心氣不足，會造成營陰外洩而汗出。冠心病病程較長，患者年齡偏大，多有氣陰兩虧之候，其多汗而氣陰兩虛、心血瘀阻所致，是冠心病患者在穩定期或心功能不全時出現的伴隨症狀，並不預示冠心病病情的加重。

聽了我的詳細解釋，老伯臉上出現了寬慰的笑容：“這樣我就放心多了，那出汗是不是可以不用管它？”我告訴他：“那可不行。胸痺(冠心病屬中醫胸痺范疇)汗出症患者，有時白天出汗．動則更甚(稱自汗)，有時睡眠中出汗，醒來汗即止(稱盜汗)。經常反復出汗的話，容易感受寒邪的侵襲，使機體的免疫力下降，也會增加冠心病發作的次數，所以要積極治療。根據中醫的辨證法，胸痺汗出宜用丹參飲和生脈飲行氣活血、補氣養陰，並隨症加減，可達到標本兼治的目的。主要的用藥為黨參、麥冬、五昧子、丹參、砂仁、檀香等．根據你的體質，還可加用黃芪、桂枝、龍骨、牡蛎、糯稻根、韭白、大棗。等汗出症狀緩解了，再用中成藥玉屏風散以鞏固療效。”

“除了吃藥，我還該注意些什麼？”老伯不放心地追問。“在起居飲食方面，應保持居室通風，注意保暖，但也不要穿得太多，以避免出汗後著涼。盡量少吃油膩、辛辣之品，多食魚類、水果、蔬菜以補充維生素和礦物質。晚上睡眠前用熱水浸泡雙足半小時，並按摩足心的湧泉穴，以加速血液循環。臨睡前，喝一杯高鈣低脂的熱牛奶以幫助睡眠，也可養心陰。每天堅持鍛煉，如散步和打太極拳。另外，再告訴你一個食療方：用蓮心、紅棗各250克，枸杞50克，與糯米共煮熬粥，每天吃一小碗，有益氣養心陰的作用，對你這樣氣陰兩虛胸痺汗出的人效果較好。”

經過2個月的調治，老伯的汗出症狀明顯改善。最近，他又坐到了我的診療桌前，既沒有氣喘吁吁，也沒有汗流滿面，看上去神清氣爽，前後簡直判若兩人。