NSTE-ACS冠脈介入後肌鈣蛋白I增高異常組織水平相關

    在非st段抬高（nste）的急性冠脈綜合征（acs）患者中，經皮冠脈介入（pci）後心髒肌鈣蛋白i(ctni)增高的病理生理學機制尚不清楚。為此意大利阿雷佐s. donato醫院的bolognese l博士及其同事選取42例患有nste-acs的高危病人，這些患者存在安靜時心絞痛、確定的st段壓低和ctni升高。科研人員在病人入院後24到48小時內分別在pci前後立即應用timi血流分級、校正timi結構計數、timi心肌灌注分級（tmpg）和通過冠狀動脈內心肌超聲造影（mce）進行心肌對比增強顯像來評價肌鈣蛋白升高與組織水平灌注之間的相關性。所有受檢病人均接受糖蛋白iib/iiia抑制劑治療（27例應用替羅非班，15例應用阿昔單抗），並且進行了成功的pci治療。

    研究人員通過分析發現，術後有14例病人ctni升高，另外28例無ctni升高。與pci後ctni不升高的病人相比，tmpg 0/1更多出現於術後ctni升高的病人中(43% 對 7%; p<0.02)，與tmpg 2/3的病人相比，tmpg 0/1病人的ctni水平更高（5.3±2.7 對 1.5±1.3 ng/ml; p<0.0001）。另外，術後ctni升高的病人還表現為mce灌注區域數目更少(59% 對 81%; p=0.02)、mce分數指數更低(0.65±0.38 對 0.89±0.21; p<0.02)。

    通過上述研究，bolognese博士總結認為nste-acs高危病人術後ctni升高與異常的組織水平灌注相關。