經皮冠脈介入（pci）治療（包括ptca及支架術等）圍手術期間相當一部分患者發生心髒事件（死亡、心梗、再次血運重建）。pci後5年隨訪中無心髒事件生存率僅為50％。鑒於他汀類藥物能穩定動脈粥樣斑塊、抵抗炎性因子、改善內皮功能、抑制血栓形成等多種治療機制，其在pci後的作用越來越受到人們關注。
lips研究是至今唯一測定他汀類藥物對pci臨床療效的隨機對照研究。結果顯示，pci後氟伐他汀能有效控制冠心病患者血清ldl－c在100 mg/l以下，同時有效降低pci術後嚴重心髒不良事件危險達22％。他汀類藥物除有調脂作用外，還可抑制tnf－α、il－1β及il－6等炎性因子，以對炎症反應血栓形成、內皮及血管平滑肌細胞進行調節。但有臨床試驗表明，大劑量他汀類藥物不一定能防止支架內再狹窄，還需大規模臨床試驗驗證。
我們一般主張pci術前早期應用、術後長期應用他汀類藥物。術前應用此類藥物的患者，術後ck升高不明顯，因此能防止術後非q波性心梗。lips試驗指出，pci後嚴重心髒不良事件的降低主要發生於長期服用氟伐他汀1年後。1年內藥物組和安慰劑組間的心髒不良事件發生率無顯著差異。並且發現中途停藥的心髒不良事件發生率較長期服用組明顯升高，且高於安慰劑組。因此，無論pci後患者的血脂高低，均應接受他汀類藥物治療，並堅持長期服用，防止中途停藥。
高危患者更要盡早服藥。lips研究表明，早期應用氟伐他汀的糖尿病合並冠心病患者，pci後嚴重心髒不良事件的危險下降幅度較無糖尿病者明顯增大。同時，他汀類藥物對多支血管病變組較單支組有更明顯的心髒不良事件發生率降低。因此，高危患者無論從預防心梗到減少pci術後不良事件的發生均應積極接受調脂治療。
總之，目前對他汀類藥物改善pci療效作用機制方面的研究已取得了一定進展，但仍有待進一步闡明。
