非妊娠期的預防：對有器質性心髒病的育齡婦女，能否生育則根據心髒病的病因、心功能狀況及病變程度等確定。一般心髒病變較重、心功能III級以上者，風濕性心髒病伴肺動脈高壓、慢性心房顫動、III度房室傳導阻滯、活動性風濕熱，並發細菌性心內膜炎，先天性心髒病有明顯紫绀或伴肺動脈高壓者，易在孕產期發生心力衰竭，則不宜妊娠。
妊娠期的預防：對不宜妊娠者，應於妊娠12周前行人工流產。妊娠12周以上者可行鉗刮術或中期引產。若已有心力衰竭，應控制後再終止妊娠。對允許繼續妊娠者，應加強孕期保健和產前檢查，或家庭訪視，密切觀察病情。預防心力衰竭、防治感染是防治重點。
分娩期的預防：
第一產程時主要是給產婦安慰，消除緊張，適當給予安定、哌替啶等鎮靜劑。嚴密觀察血壓、脈博、呼吸及心功能變化。
第二產程主要是避免產婦用力屏氣。宮口開全後行會陰側切，以胎頭吸引術或產鉗術、臀助產術等助娩，縮短第二產程。
第三產程時胎兒娩出後，腹部放置砂袋，以防腹壓驟降而誘發心力衰竭。產後立即肌注嗎啡10mg或哌替啶100mg。
注意分娩方式的選擇：對心功能良好又無手術指征的心髒病孕婦，可在嚴密監護下經陰道分娩。反之，均應擇期剖宮產。
產褥期的預防：繼續嚴密觀察血壓、脈博、呼吸、心率及體溫等。心功能III級或III級以上者不宜哺乳。應用廣譜抗生素預防感染及預防細菌性心內膜炎的發生。無感染者產後1周停藥。不宜再妊娠者，可在產後1周左右行絕育術，心功能III~IV級者應在病情控制後擇期手術或動員男方結扎。
