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冠心病的檢查項目包括什麼?

  冠心病的檢查項目包括什麼?:按照中醫觀點,夏季需“養心”。冠心病近年來發病率很高,而且還有年輕化的趨勢,很多的危險因素如高血壓、高血糖、高血脂、運動減少、飲食習慣的改變、不良的生活習慣(抽煙、酗酒等)都會造成冠心病的發病率增高。

  冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病,冠狀動脈粥樣硬化實際上是在營養心髒的冠狀動脈血管壁上有一個動脈粥樣斑塊,使管腔變得狹窄,造成了心肌缺血。

  心髒是一個24小時不停工作的髒器,必須保證充足的血液供應,必須有一套獨特的供血系統來保證心肌的供血,任何一支冠狀動脈發生了狹窄和阻塞都會造成它所供應的局部心肌的缺血或壞死,最常見的就是粥樣硬化斑塊的形成造成管腔狹窄。由於血管的內皮損傷,加上患者本身的脂肪代謝、膽固醇代謝異常,造成了一些粥樣硬化的斑塊形成,這些斑塊附著在損傷的內皮上,管腔就逐漸變窄了,在一些情況下發生的冠狀動脈痙攣或者在這個基礎上形成血栓,就會造成局部心肌缺血或心肌壞死,這就是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的成因。

  冠心病的檢查在診斷和治療中具有重要意義。下面介紹幾種冠心病常用的檢查:

  冠心病影像學檢查方法:

  無創性檢查:

  傳統檢查:心電圖、超聲心動圖、核醫學有創性檢查:

  冠狀動脈造影、冠狀動脈內超聲檢查。

  心電圖檢查:

  心電圖檢查可以觀察患者到底是出現了心肌缺血還是心肌梗死。正常的心電圖,波形非常規則。心肌梗死的心電圖完全不一樣。急性心肌梗死的表現是一個動態的變化,有時不能完全靠心電圖來做決定。

  臨床上經常遇到一個問題:病人到醫院後心前區疼痛消失了。這種情況下做心電圖,有相當一部分病人就是一種正常的心電圖。醫生通常會采取一種負荷心電圖,給病人增加一定的負荷量,我們稱之為負荷心電圖,可以看到心肌在安靜時不能顯示心肌缺血,在增加運動後會顯示出來。

  超聲心動圖:

  超聲心動圖是主要用於觀察心髒的形態、結構如心髒大小、室壁厚度、室壁活動,在冠心病診斷中有一定的價值,可以進行鑒別診斷。主要可以觀察到以下幾點:

  1、用來觀察心室壁的活動情況,在心肌缺血和心肌壞死的時候,心室壁會出現某一階段或某幾個階段的室壁活動不良,這對於診斷冠心病是非常有用的一個指標。

  2、用來觀察急性心肌梗死以後有哪些並發症如心室的破裂等。可以評價心髒的功能。心髒的活動有兩種類型即電活動和機械活動。心電圖主要是用來觀察心髒的電活動、心肌缺血以及心肌梗死造成的電活動的改變。超聲心動圖主要用於觀察心髒的機械活動,包括室壁的運動等心髒形態結構的變化。它們是從不同的角度來觀察、診斷冠心病。

  ctct檢查是最近幾年才興起的一種技術,過去只有超高速ct可以對心髒進行檢查,但是對冠心病檢查仍然有一定的限度。現在有了多排的螺旋ct,這種技術可以直接把冠狀動脈血管顯示出來,如果有了狹窄還可以看到狹窄的程度和狹窄部位,冠心病治療後如果放了一個支架或搭了橋都可以在ct上把這些血管顯示清楚。因此這種方法可以觀察冠狀動脈疾病以及治療後的情況。

  核醫學檢查:

  核醫學檢查對於診斷冠心病是一項非常有用的技術,主要有三方面內容:

  1,了解心肌灌注掃描的情況。

  2,心髒血池的掃描,主要是觀察心髒功能。

  3,代謝掃描,主要是了解心肌有沒有存活。

  磁共振檢查也是一個新近發展的技術,不僅能從形態學上觀察室壁的厚度、室壁的運動、心腔的大小等還可以做心功能檢查。在磁共振裡面也有心肌灌注檢查,可以查出心肌缺血的部位,還可以判斷有無心肌梗塞,以及心肌梗塞的范圍,這直接牽扯到將來這個梗塞需不需要治療以及用什麼方法治療。具有很廣泛的臨床意義。

  冠狀動脈造影有創檢查主要指的是冠狀動脈造影,是冠心病檢查的金標准。具體操作一般是采用在下肢股動脈進行穿刺,穿刺後經過穿刺針放進一個導管,這個導管一直放到主動脈的冠狀動脈開口處,然後把導管送入冠狀動脈開口,通過導管打入造影劑,可以完整清楚地了解心髒血管的情況。冠狀動脈造影除了有診斷作用以外同時還有治療作用。這種檢查方法對病人來說存在一定的危險,但是經過多年的技術磨煉,目前這種技術在醫院裡醫生的操作下是有把握的,盡管有一定的並發症和死亡率(0。14%)但畢竟是很少的。

  冠心病的檢查項目包括什麼?以上對於冠心病的檢查項目進行了介紹,希望對冠心病的及時的診斷和治療能夠提供一些幫助。

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