冠心病患者中，常常聽到這樣的驚呼：老張昨天差點送命，聽說根本不是心梗什麼的，而是突發的酮症酸中毒――糖尿病的並發症，並且已經不是第一回了……
事實上，冠心病患者演變為糖尿病並非偶然，據統計，大約有2/3的病人會出現糖耐量受損，而糖尿病病人最常見的死亡原因也是心血管疾病。可以這麼說，糖尿病和冠心病就像一條蔓上長出的兩只瓜，可謂“難兄難弟”。
近日，美國《心髒》雜志在2007年第一期上也撰文稱，冠心病患者應該用口服葡萄糖耐量試驗代替空腹血糖檢測，這樣可以准確地判斷這類人群是否有葡萄糖調節受損，以便更早發現糖尿病，並及早治療糖尿病引起的心絞痛、心梗、猝死等惡果。這是因為，合並冠心病的糖尿病病人普遍存在胰島素抵抗及血管內皮的損傷，同時，又往往合並有高血壓、高血脂等冠心病的高危險因素。
冠心病合並糖尿病的患者和非糖尿病病人的預後是不一樣的，前者可能造成的病變更為嚴重。因為除有一般冠心病的損害外，還有糖尿病所特有的心肌病變和心髒植物神經病變。患者表現為受損的范圍更廣，程度更重，而且往往表現為無痛性心梗，一旦發作，一般沒有什麼征兆，後果十分惡劣，發生猝死的可能性很大。
不過，冠心病病人一旦發現有糖尿病的征象，也不必過於緊張。如僅僅是糖耐量出現異常，那麼注意調整飲食結構、適當鍛煉就可以了；而如果真被確診為糖尿病，除要注意生活方式外，還要盡早選擇合適的藥物干預治療，以預防不良事件的發生。
