冠心病的治療
一方面要注意調整自己的生活方式,避免不良因素的進一步損害,還要進行藥物、介入或手術治療,具體治療應基於病情,下邊簡單介紹一下。
藥物治療是基礎,也很重要,目的就是改善冠脈供血,根據自己的病情來確定藥物的種類和劑量。明確一點,一定在醫生指導下來使用藥物,不要擅自更改藥物或者劑量,尤其冠心病,會對病情會很不利。平常還要隨身攜帶“硝酸甘油、速效救心丸”等藥物,一有不舒服,立即用藥。
冠心病介入手術和冠脈搭橋屬於冠心病有創治療,大家也是平常談論非常多的。
這兩種治療方式都需要冠脈造影檢查結果的支持,也就是冠脈的病變程度,根據病變的程度才能確定那種治療方案更合適。
支架植入是把血管狹窄部位用支架撐起來,明顯改善冠脈血流,相對搭橋對身體創傷小,對於急性心梗的急診治療方面,能夠明顯降低心梗的死亡率,適合病變程度較輕,單支病變的治療。在冠脈造影檢查後,如果適合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入後不能取出,攜帶終身。缺點是支架部位有再次狹窄可能,前期要用藥物干預,狹窄率較高,相對費用也高。
對於准備做介入治療的患者還有個疑問是選擇藥物緩釋支架還是裸支架,藥物塗層只是較金屬裸支架降低了術後早期再狹窄的發生率,其遠期療效尚未認定,相對裸支架來說觀察例數較少。這個可以從自身經濟條件考慮,也可以根據就診醫院習慣或者醫生建議考慮。
搭橋手術的標准說法是“冠狀動脈旁路移植術”。還是把冠狀動脈比做一條河流,這條河流的某一段或某幾段出現淤塞,整個心髒供血都不好,不能夠用支架來解決問題,這時候我們可以利用人自身的血管,跨過狹窄位置再建一條或幾條“河流”,讓血流通過搭建的血管順暢的到達狹窄的下游,改善心肌供血,達到治療目的。相對冠脈介入治療,適應證范圍廣泛,可有效緩解症狀,缺點是開胸手術,創傷大,並發症相對多。
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