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研究表明白大衣高血壓並非良性

  意大利研究人員通過對診室內(io)高血壓患者同持續性高血壓患者和正常血壓者進行比較後發現,“白大衣高血壓”患者的左心室功能變化與持續性高血壓患者相似。

  目前關於診室內或白大衣高血壓的生理意義還存有爭議,曾有一組研究稱其為良性狀態,而其它的研究則顯示出某些心血管異常,並考慮這是一種病理狀態。但許多研究都缺乏適當的對照,沒有考慮年齡和體重指數(bmi),或者使用不同的標准來確定io高血壓。

  意大利瓦雷澤市insubria大學的anna grandi博士及其同事將受試者分為io高血壓、持續性高血壓和正常血壓三組,每一組包括42例患者,且年齡、性別、bmi以及臨床血壓(io組和持續性高血壓組)和動態血壓(io組和正常血壓組)均相匹配。研究人員應用超聲心動圖對這些患者進行了評價。io高血壓患者的診室內血壓>140和/或90 mmhg ,而持續性高血壓組的臨床和動態血壓>140/90 mmhg,正常血壓組的臨床和動態血壓<135/85 mmhg。

  研究人員發現,與正常血壓者相比,io高血壓患者左心室(lv)室壁增厚、lv重量增加、舒張功能減退,而且lv肥大和臨床前舒張期功能障礙的發生率增加。該研究結果發表在12月出版的《內科學文獻》雜志上。

  與io高血壓患者相比,持續性高血壓患者除了lv厚度增加、lv重量增加、舒張功能降低外,其lv肥大和臨床前舒張期功能障礙的發生率也有所升高,但並無統計學意義。

  grandi博士等發現,7例io高血壓患者存在lv肥大,而持續性高血壓組則有17例。所有各組的lv收縮功能指數均正常,不同的只是舒張功能,共發現有11例io高血壓患者和19例持續性高血壓患者功能受損。

  研究人員指出,他們的研究首次去除了許多潛在的偏倚,保證了包括血壓在內的臨床特征的匹配。grandi博士等認為,白大衣高血壓在性質上與持續性高血壓的作用相同。他們推測,“對於輕度應激(如醫療評估過程)的劇烈反應會造成血壓暫時升高,而這可能會對心肌生長產生影響,並導致心肌肥大。”

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