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對付冠心病的三階梯體系

  近日,上海市闵行區的王大爺耐不住高溫,和兒子一起去游泳,沒多久,王大爺便感到胸痛、胸悶,被緊急送往醫院後才得以化險為夷。據了解,在高溫悶熱的天氣下,王大爺由於患有冠心病,引起了急性心肌梗死。醫生提醒冠心病患者,“急性心肌梗死一般與冠心病有關,來勢凶猛,死亡率比較高,患有冠心病的老年人,日常生活中一定要切忌劇烈運動、勞累、激動。”

  心血管疾病醫生肖明第提醒:患有冠心病的老人,一定要及時進行身體檢查,如若發現有發病前兆,要及時到醫院進行診治,以免延誤最佳治療時間。同時,切記每個冠心病患者的病情都有自己的特點,不能盲目服藥,一定要到正規醫院治療,醫生會綜合分析患者的實際情況,制定有針對性的治療方案。

  胸悶、心律不齊都要引起重視

  肖明第醫生提醒說,由於胸悶、氣短等症狀會由各種原因引起,一般被認為是休息不好或者勞累過度所致,但在日常生活中出現以下症狀,一定要及時就醫進行檢查,以免延誤病情:

  心絞痛心絞痛是冠心病的最常見症狀。典型的心絞痛表現為突發性的胸骨後劇痛,感覺如刀割、壓搾或悶痛,每次持續3-5分鐘,患者本身有瀕死的感覺,可自行緩解,發作多與劇烈活動(大運動量活動、排便)或情緒激動(生氣、憤怒、過度興奮)有關。

  心律失常常見的有房性或室性早搏、窦性心動過緩、心房纖顫、室顫等。患者此時常有心跳停頓、心跳加快、脈搏時有時無的感覺。

  心肌梗死心肌梗死為冠心病的嚴重並發症。原因是冠狀動脈斑塊脫落、血栓形成,堵塞血管管腔,患者此時感到長時間(超過半小時)劇烈胸痛,還可發生血壓下降和伴隨嚴重的心律失常。

  心力衰竭由於長期心肌缺血、缺氧,可引起心肌損害,最終發生心力衰竭。患者表現為呼吸困難、休克、不能平躺、咳血泡沫痰等。

  由於許多患者缺乏相應的防護與急救知識,不能在第一時間接受及時、有效的治療,導致死亡的事件時有發生。

  多重方法檢測狹窄冠脈

  冠心病是導致人類死亡的常見病之一,早發現、及時治療可以降低因冠心病導致心髒意外事件(心源性猝死或心肌梗死)發生的危險。而對於冠心病的檢查,常見的有心電圖檢查、超聲心動圖、ct及冠脈造影等,尤其64排容積ct,實現了心髒冠脈在無創影像檢查這一領域的歷史性突破。

  心電圖檢查:能發現心肌缺血及有無心律失常,是診斷冠心病的常用方法,費用低廉。

  放射性核素(ect)檢查:可了解心肌缺血、梗塞范圍及心肌梗死是否可逆。

  超聲心動圖:了解心室壁的動作、有無室壁瘤、心髒瓣膜活動情況和左

  心功能

  心肌酶學檢查:可了解心肌損傷程度和恢復過程。

  64排ct檢查:檢查時間較短,沒有創傷,安全性比較高。其掃描速度很快,檢查一顆心髒一般只需要5秒鐘,並且可對冠脈進行多角度的觀察,能將血管影像單獨提取出來進行剖開分析,可以發現血管壁上大於0.5mm的板塊,病人不用住院,就能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度,檢查適應證非常廣,其檢查診斷冠心病的准確率比較高。

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