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冠心病、心絞痛

  心絞痛發作時治療(1)立即停止活動,安靜休息。(2)可使用作用較快的硝酸酯類制劑,如硝酸甘油片0、3-0、6mg含於舌下,1-2分鐘起作用。消心痛片5-10mg,含於舌下,3-5分鐘起作用。(3)必要時吸氧,也可考慮用鎮靜藥。心絞痛緩解或已基本控制時,宜盡量去除或避免各種已知的誘發因素。一次進食不應過飽,禁用煙酒。重度心絞痛應予休息一段時間後,使用作用持久抗心絞痛如“心蘇貼”及“心舒安”系列藥物。

  急性心肌梗塞及早發現,及時住院(一般不要留於家中處理),並加強住院前的就地治療,其原則是縮小梗塞范圍,防治並發症,尤其是要防死。(1)嚴格臥床休息,保持環境安靜,防止不良刺激,解除病人焦慮緊張情緒,可適當給予安定等鎮靜藥。(2)吸氧,持續低流量,可用氧氣袋鼻導管或鼻塞法。(3)流汁飲食,少量多餐,易消化,無刺激,低鹽,少脂肪,少產氣為宜。(4)保持大便通暢,便時避免用力,便秘者服用緩瀉劑,如酚酞片。(5)嚴禁煙酒,謝絕探視。(6)加強護理,進食、漱洗、大小便等一切日常生活都需別人幫助進行,盡力減少或避免病人的體力活動。(7)盡快解除胸痛,可肌注粟鹼、杜冷丁,或口服、含服蘇合香冰片滴丸、冠心速合丸、保心丸。(8)防治心律失常,可選擇多卡因肌注。(9)盡快設法護送附近醫院,根據病情分別進行處理。

  預防冠心病,減少或防止心絞痛的發生或發作,已發生心絞痛或疑有冠心病的人,應積極治療減少或避免心梗的發病率。亦可在選用“心舒安”系列藥物的同時,酌情選用阿斯匹林75mg,每日服一次,或潘生丁25-50mg,每日服3次,復方丹參片3片,每日服2-3次。以上這些防治方法在您來信祥述病情後,我科大夫均可根據病情,予以詳細的治療方案及防治方法與措施

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