冠心病已經成為一種嚴重的疾病，影響著患者的正常生活，乃至生命安全。冠心病患者突發時病情常十分危急，有些還會出現心髒驟停的現象，這種時候需要采取急救措施，避免患者因腦細胞缺氧缺血而壞死，造成嚴重後果。可要如何緊急救助突發冠心病?突發冠心病怎麼辦?專家訪談，邀請同濟大學附屬同濟醫院心胸血管外科梅運清主任講授突發冠心病的緊急救助。
專家說：冠心病的易患因素與年齡，性別，遺傳因素、體重等因素有關。
主持人：梅教授您先給我們廣大網友普及一下冠心病的基本醫學知識吧?
梅運清教授：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱，屬於心髒病的一種，是由冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變。冠心病是多種冠狀動脈病的結果，主要以冠狀動脈粥樣硬化為主。
冠心病早期可能會有輕微的疼痛感，隨後蔓延至其它部位，並伴有眩暈、氣促、惡心及昏厥等。猝死是冠心病死亡的主要形式，但它給患者帶來的危害遠遠不止這些。該病還會誘發心絞痛、心肌梗死、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等，心律失常嚴重時還會導致房顫，因此建議患者盡早接受治療。
主持人：臨床上冠心病有分型嗎?早期的冠心病會有什麼樣的的表現?
梅運清教授：冠心病的臨床狀症可分為5大類型：心絞痛型、心肌梗塞型、無症狀性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型。
冠心病多發於中老年人身上，為了能清楚了解掌握病情，因此熟知冠心病早期的症狀是十分必要的。冠心病常見有胸悶、氣短、心慌、心悸、脈搏不齊等。
(1)因勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者。(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。(8)反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
主持人：目前冠心病的患病率這麼高，請問梅教授，有數據顯示冠心病的發生與哪些因素有關嗎?
梅運清教授：流行病學的調查研究結果發現以下諸因素與冠心病的發病有關，這些因素稱之為冠心病的易患因素或危險因素：(1)年齡：冠心病是中老年人的常見病，與年齡關系密切，多在40歲以後發病，每增加10歲，患病率遞增約1倍。冠狀動態脈粥樣硬化程度隨年齡增大。(2)性別：冠心病多見於男性，男女比約為2-5：1。(3)遺傳因素：遺傳因素可能造成代謝缺陷，發生高脂血症，內膜損傷、肥胖、高血壓等，這些均促進動脈粥樣硬化形成，促發冠心病。(4)體重：許多資料表明肥胖者易患冠心病。(5)高脂血症：人群研究結果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是膽固醇與低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高。呈正相關。(6)高血壓：高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高2-3倍左右。高血壓使血管內壓力升高而損傷內膜，並可加速血漿進入血管壁，從而促進血漿脂質在內膜中沉積，加速動脈粥樣硬化形成。(7)吸煙：現已公認，吸煙對心血管有不良影響，它僅次於高脂血症與高血壓，為冠心病的第三個大危險因素。
專家說：突發冠心病急救分三步：打開氣道，人工呼吸，胸外心髒按壓。
主持人：常常聽說冠心病會發生猝，請問冠心病猝死的原因有哪些?
梅運清教授：我國因為冠心病導致猝死的患者有很多，很多冠心病患者在正常的工作或者是生活中，突然死亡。冠心病已經成為一種嚴重的疾病，影響著患者的正常生活，乃至生命安全。冠心病導致猝死的原因主要有四點：(1)供給心髒血液的冠狀動脈主支突發梗塞，致心肌大面積急性缺血和塊死。(2)急性心肌梗塞後心肌缺乏營養，致心肌破裂。(3)在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣，致心髒電生理紊亂，引起嚴重心律失常。但是，猝死並不與冠狀動脈病變的嚴重程度成正比。也就是說，有些人雖然冠心病程度嚴重，但由於其冠狀動脈血管的循環已建立並運行良好，保養有方，因此可以安享天年。而有些人的冠狀動脈硬化程度並不嚴重，但卻可以因某些誘因而突然死亡。(4)具體來說，導致冠心病猝死的原因，主要是一些常見的誘因導致的。較前劇烈而持久的勞動，造成過於疲勞。飽餐、飲酒及過量吸煙。精神過度興奮、激動。嚴重的心功能不全，不穩定性心絞痛。低鉀、低鎂血症。某些抗心律失常的藥物等等都是導致冠心病猝死的重要原因。
