冠心病是一種常見病,老年人發病率較高,是人類死亡的第一殺手。隨著我國生活水平的提高、飲食結構的變化,工作生活節奏的加快和壓力的增大,冠心病的發病呈上升趨勢,發病年齡趨於年輕化。一方面要治療,一方面要注意調整自己的生活方式,避免不良因素的進一步損害(例如高血壓,高血脂,糖尿病等),冠心病的治療方式主要有藥物治療、心髒外科手術治療和介入治療。
藥物治療是基礎,也很重要,目的就是改善冠脈供血,根據自己的病情來確定藥物的種類和劑量。明確一點,一定在醫生指導下來使用藥物,不要擅自更改藥物或者劑量,尤其冠心病,會對病情會很不利。平常要特別注意要隨身攜帶“硝酸甘油、速效救心丸”等藥物,一有不舒服,立即用藥。
冠心病介入手術和冠脈搭橋屬於冠心病有創治療,大家也是平常談論非常多的。這兩種治療方式都需要冠脈造影檢查結果的支持,也就是根據冠脈的病變程度,確定那種治療方案更合適。
支架植入是近些年發展起來的微創手術,是通過帶球囊的導管在狹窄的冠狀動脈使血管擴張,然後置入支架,以保持血管通暢,相對搭橋對身體創傷小,對於急性心梗的急診治療方面,能夠明顯降低心梗的死亡率,適合病變程度較輕,單支病變的治療。在冠脈造影檢查後,如果適合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入後不能取出,攜帶終身。缺點是支架部位有再次狹窄可能,前期要用藥物干預,狹窄率較高,相對費用也高。
搭橋手術的標准說法是“冠狀動脈旁路移植術”。還是把冠狀動脈比做一條河流,這條河流的某一段或某幾段出現淤塞,整個心髒供血都不好,這種情況是不能夠用支架來解決問題,這時候我們可以利用人自身的血管,跨過狹窄位置再建一條或幾條“河流”,讓血流通過搭建的血管順暢的到達狹窄的下游,改善心肌供血,達到治療目的。相對冠脈介入治療,適應證范圍廣泛,可有效緩解症狀,缺點是開胸手術,創傷大,並發症相對多。
選擇介入還是搭橋,一定是看冠脈血管病變情況,還要考慮優缺點,聽聽醫生專家的建議,選擇合適的治療方案。提醒冠脈介入治療在心內科,冠脈搭橋在心外或胸外。