冠心病的中醫辨證治療

　　冠心病的中醫辨證治療

　　冠心病主要是由於年老體衰，正氣虧虛，髒腑功能損傷，陰陽氣血失調，加上七情內傷、飲食不節、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響，導致氣滯血瘀，胸陽不振，痰濁內生，使心脈痺阻而致病。

　　其中，髒腑經絡氣血功能失調，人體陰平陽秘的平衡被破壞，是發病的內在原因。因此冠心病是一個“本虛標實”之證，心、肝、脾、肺、腎五髒虛損是病之本，包括氣虛、陰虛、陽虛和陽脫；氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標。標實本虛是冠心病的病機特點。可以吃些中藥，如丹參，靈芝等。

　　中醫辨七證冠心病

　　（1）心血瘀阻證

　　心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

　　證機概要：血行瘀滯，胸陽痺阻，心脈不暢。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　（2）氣滯心胸證

　　心胸滿悶，隱痛陣發，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有脘腑漲悶，苔薄或薄膩，脈細弦。

　　證機概要：肝失疏洩，氣機瘀滯，心脈不合。

　　治法：疏肝理氣，活血通絡。

　　（3）痰濁閉阻證

　　胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

　　證機概要：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痺阻，脈絡阻滯。

　　治法：通陽洩濁，豁痰宣痺。

　　（4）寒凝心脈證

　　卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥，多因氣候驟冷或咒感風寒而發病或加重，伴形冷，甚至手足不溫，冷汗不出，胸悶氣短、心悸、臉色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

　　證機概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痺阻，心陽不振。

　　治法：辛溫散寒，宣通心陽。

　　（5）氣陰兩虛證

　　心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠無力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質绛紅，舌體胖而邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結帶。

　　證機概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。

　　治法：益氣養陰，活血通脈。

　　（6）心腎陰虛證

　　心疼憋悶、心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代。

　　證機概要：水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢。

　　治法：滋陰清火，養心和絡。

　　（7）心腎陽虛證

　　心悸而痛，胸悶氣短，動則而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

　　證機概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痺阻，血行瘀滯。

　　治法：溫補陽氣，振奮心陽。