冠心病的預防和治療選擇
人體的心髒由冠狀動脈供應血液，如果冠狀動脈出現狹窄或堵塞，稱為冠狀動脈性心髒病，簡稱冠心病。造成冠心病的主要原因是動脈粥樣硬化，其他的原因如外傷、梅毒、吸毒等非常少見。
冠心病是危害人類健康的重要疾病之一，最有效的治療莫過於預防為主，防治結合。
大量科學研究證明，具有高血脂、高血糖、高血壓、肥胖、抽煙、靜息工作方式、遺傳病史，男性年齡超過45歲，女性絕經期後的人們，其冠心病的發病率明顯提高，這些稱為冠心病的危險因素。
在這些危險因素中，年齡及父母遺傳因素是無法改變的，而其他如血壓、血脂、血糖、超重、肥胖和吸煙是我們干預的重點。
其具體內容有：
降低血壓：控制在140/90mmHg以下，如果合並有糖尿病或慢性腎病，血壓應控制在130/80mmHg以下。及時控制血壓，冠心病、腦卒中等發病率降低。
降低血膽固醇：調血脂對不同的患者有不同的指標范圍，成人一般有3個標准。
1、無冠心病危險因素的人，膽固醇＜5.72mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜3.64mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L；
2、有冠心病危險因素的人，膽固醇＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜3.12mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L；
3、有冠心病的人，膽固醇應該＜4.68mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。當然，膽固醇也不是越低越好，研究證明，膽固醇低於2.6mmol/L時，容易並發腦出血、腫瘤等。所以請您仔細看看您的化驗單和上述3把“尺子”，是否在正常范圍。
控制體重：保持體重指數(BMI)在18.5～24.9之間。BMI＝體重(kg)/身高(m2)。
改善生活方式：戒煙、限酒、限鹽，改善膳食結構，多吃新鮮蔬菜和水果、豆類和豆制品，每天喝牛奶，少吃肥肉及動物內髒，食用油每天25克左右，糖果糕點要少吃，合理分配三餐。
合理選擇治療方法：目前冠心病有3種主要方法，一是服藥，包括中藥和西藥；二是介入療法，放支架；三是冠狀動脈搭橋。三種方法各有其適應症，應該為病人選擇療效好、收益大而危險性最小，對病人最適合的治療方式和藥物。
藥物治療：藥物治療是冠心病的基本治療，適合較輕的冠心病；病情較重，已經失去介入治療和冠脈搭橋治療機會；不適合或不願意做介入和搭橋手術的；介入手術或搭橋手術後，根據需要服用藥物。基本藥物包括阿司匹林、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。
介入療法：冠心病大多是因為在供應心髒血液的冠狀動脈血管壁有硬化斑塊，這個斑塊會直接阻塞血流通過，或者因為斑塊破裂後形成一個血栓（即血凝塊）而阻塞血流，由於血流通行受阻或不暢，就會造成心肌供血不足，如果在血管阻塞的地方放置一個特殊材料制成的支架，把血管撐開，即能讓血流順暢通過，達到治療目的。
介入療法適用於藥物控制不好，病人服藥能控制心絞痛，冠狀動脈搭橋。介入療法或搭橋之前，需要做冠狀動脈造影，如果病情嚴重，如三支血管都有嚴重狹窄，或者病變彌漫，介入療法風險大或不適合介入，可以選擇搭橋。搭橋手術需要開胸，但目前搭橋手術進步很快，風險也沒有那麼大。介入療法和搭橋手術後一般要繼續服藥。介入療法後應嚴格服藥半年，以防止再狹窄。介入或搭橋術只是一種局部修補術，不是一勞永逸的辦法，如果手術後不注意切實防治冠心病，有可能發生再狹窄或冠狀動脈血管其他分枝發生狹窄或閉塞，因此術後仍應藥物治療。
